多發(fā)性腦梗塞與癡呆是完全兩種不同的概念，前者如果造成廣泛性的皮層缺血性病灶，或者累及認(rèn)知功能的關(guān)鍵部位，如丘腦、額葉、邊緣系統(tǒng)、顳葉內(nèi)側(cè)，則有可能造成血管性癡呆。但后者的臨床概念更為廣泛，除了血管性癡呆外，還包括阿爾茨海默病，額顳葉癡呆，路易體癡呆，橋本腦病、克雅病等癡呆類型。因此，萬萬不能將多發(fā)性腦梗塞與癡呆混為一談，這對于疾病的治療尤為關(guān)鍵。
多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎
許多主治醫(yī)師
福建省福州神經(jīng)精神病防治院神經(jīng)內(nèi)科
2020-09-102606次
概述：
對癥用藥建議：
多發(fā)性腦梗塞后出現(xiàn)可疑認(rèn)知功能障礙的患者，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合顱腦影像學(xué)判斷， 結(jié)合認(rèn)知功能量表的檢測, 初步明確是否存在血管性癡呆。如確診，患者除了做好腦血管病二級預(yù)防，如抗血小板聚集，降血脂, 降血壓，降血糖外, 還需要服用抗膽堿酯酶藥物（如多奈哌齊，石杉堿甲，卡巴拉汀，美金剛等）改善腦功能，同時(shí)配合認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。
生活飲食注意：
多發(fā)性腦梗塞后出現(xiàn)血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對病情，做好對患者的看護(hù)工作。首先應(yīng)保證患者日常食物的足量供應(yīng)，督促其進(jìn)食，如患者存在吞咽障礙，需注意避免出現(xiàn)嗆咳導(dǎo)致誤吸，誘發(fā)吸入性肺炎。多吃富含纖維素的蔬菜，如金針菇、西蘭花、芹菜等，保持大便通暢，督促其服藥，不可自行停藥減藥，以免影響療效，導(dǎo)致病情惡化。注意休息，避免過度勞累，每晚督促其定時(shí)上床睡覺，保證夜間睡眠質(zhì)量。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會有血管的病變的異常，特別是動脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能?；颊咭话隳剡@種情況是一個(gè)意識清楚的，但是他意識內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動的動機(jī)呢會下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會早于認(rèn)知功能的損傷。
02:47
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 3650次
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。
01:35
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 3329次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動鍛煉，盡早下床活動，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助服用中藥益智康腦丸，益智康腦丸對腦梗塞的治療很有效果，藥物活性成分當(dāng)中的有效因子，改善肌無力，提高軀體協(xié)調(diào)能力，提高機(jī)體免疫功能，鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)大腦興奮和抑制平衡，控制睡眠在六到八個(gè)小時(shí)，盡快恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，對修復(fù)各項(xiàng)大腦功能也有很好的作用。語音時(shí)長 1:37”
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 1598次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎多發(fā)性腦梗塞屬于腦血管病，它與癡呆明顯不是一個(gè)概念。多發(fā)性腦梗塞的患者，一般大腦的血管基礎(chǔ)比較差，可能存在嚴(yán)重的動脈粥樣硬化，有多發(fā)的動脈狹窄。另外，如果存在廣泛的小動脈病變，也會出現(xiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗死。而癡呆是一種認(rèn)知功能障礙，主要表現(xiàn)為患者的認(rèn)知功能是減退的，并且已經(jīng)嚴(yán)重的影響了生活。導(dǎo)致癡呆比較常見的疾病是阿爾茨海默氏病。需要注意的是多發(fā)性腦梗塞的患者有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管性癡呆?；颊叻磸?fù)腦梗也會引起認(rèn)知功能的下降，在醫(yī)學(xué)術(shù)語上叫做血管性癡呆。一方面要積極治療腦血管病，另一方面可以對患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知功能。語音時(shí)長 01:15”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-06 1605次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎病情分析：多發(fā)性腦梗塞不是癡呆，多發(fā)性腦梗塞和癡呆是兩種疾病，多發(fā)性腦梗塞的誘因是腦部的動脈粥樣硬化引起的，主要的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。意見建議：一般的多發(fā)性腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林，瑞舒伐他汀鈣片以及氯吡格雷等藥物來進(jìn)行治療，也可以根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要早睡早起，盡量避免抽煙，喝酒。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2022-04-10 1202次
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多發(fā)性腦梗塞危險(xiǎn)嗎多發(fā)性腦梗塞危不危險(xiǎn)，需要看看腦梗塞的部位，腦梗塞病灶的大小。很多患者在就醫(yī)后行顱腦ct檢查的時(shí)候，才會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)的腦梗塞。但是如果發(fā)現(xiàn)了腦梗塞，建議進(jìn)行查體，查找腦梗塞的危險(xiǎn)因素，如血壓，血糖，血脂等。發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)因素，然后需要對其干預(yù)。預(yù)防再次腦梗。另外男性患者也需要戒煙限酒。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 2501次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動鍛煉，盡早下床活動，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 110次
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多發(fā)性腦梗塞頭暈患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴(kuò)張腦動脈，來增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級預(yù)防的治療，常用的治療措施，包括
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 194次
