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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15619次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14613次

• 肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀體征
  首先因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷了它的關(guān)節(jié)囊，有部分的肩袖肌腱，還有關(guān)節(jié)盂以及韌帶，所以肩關(guān)節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)明顯的疼痛、功能障礙，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置，活動(dòng)是有問(wèn)題的，然后會(huì)摸到關(guān)節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側(cè)塌陷，形成一個(gè)方形的，也叫方肩畸形，這是它的一個(gè)典型體征。檢查的時(shí)候，他患側(cè)的手，手掌是不能摸到健側(cè)肩部的，放在胸前摸不到，所以他只能摸到前胸部，這個(gè)叫做Dugas征。當(dāng)肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后，這個(gè)Dugas征就會(huì)摸到他的肩部了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-04 2165次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征
  對(duì)于間關(guān)節(jié)脫位以后，病人會(huì)出現(xiàn)肩部的疼痛腫脹和功能障礙，患者成癱性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲，用健側(cè)的手托住患側(cè)的前臂，外觀呈雙肩畸形，肩橫明顯的突出，肩橫向空虛再腋下會(huì)凸現(xiàn)或者是鎖骨下可以摸到肱骨頭，傷肢輕度外展不能貼近胸壁，如肘部貼于胸前時(shí)手掌不能同時(shí)接觸到對(duì)側(cè)的肩部，這就是肩關(guān)節(jié)特有的體征。一般針對(duì)于這種情況，要拍個(gè)普通的x線光片就可以明確診斷，明確診斷以后需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后需要懸吊患肢保三周左右，更有利于損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1598次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征是什么
  肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位，是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，活動(dòng)范圍比較大，由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成。大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起，也可發(fā)生于突然揮甩上肢動(dòng)作后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出；臨床上最多見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位；臨床體征表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能活動(dòng)，外觀上呈“方肩”畸形，觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感，還存在一個(gè)重要的體征和查體方法，即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定以及Dugas征陽(yáng)性，即患側(cè)手部搭在健側(cè)肩膀上，患側(cè)肘關(guān)節(jié)無(wú)法貼緊胸壁。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進(jìn)行查體以及X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。如果合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，還需要根據(jù)骨折端的移位情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀體征
  首先因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷了它的關(guān)節(jié)囊，有部分的肩袖肌腱，還有關(guān)節(jié)盂以及韌帶，所以肩關(guān)節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)明顯的疼痛、功能障礙，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置，活動(dòng)是有問(wèn)題的，然后會(huì)摸到關(guān)節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側(cè)塌陷，形成一個(gè)方形的，也叫方肩畸形，這是它的一個(gè)典型體征。檢查的時(shí)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-20 273次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次