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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13930次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12093次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10209次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄分級(jí)
  冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)。冠狀動(dòng)脈狹窄一級(jí)病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級(jí)病變，管腔面積縮小26%到50%。三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%。四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動(dòng)脈支，左冠狀動(dòng)脈主干前降支，回旋支，右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度達(dá)到三級(jí)，可以診斷為冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11256次

• 什么是右冠狀動(dòng)脈造影
  右冠狀動(dòng)脈造影就是指，向右側(cè)的冠狀動(dòng)脈里打造影劑，從而使血管顯影。在做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候，一般分左側(cè)和右側(cè)，然后看是否存在血管狹窄，目前所用的多功能導(dǎo)管可以完成左右側(cè)造影，不用更換其他導(dǎo)管。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2303次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄吃什么藥
  病情分析：冠狀動(dòng)脈狹窄患者可以選擇一些中藥治療，也可以選擇一些西藥治療的方法，或者是選擇手術(shù)治療的方法，最常見(jiàn)的藥物?？梢赃x擇一些外通道阻滯劑或者是硝酸酯類(lèi)的藥物。具體的藥物種類(lèi)比較多，要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見(jiàn)建議：除了藥物治療以外，平時(shí)的飲食生活很重要，做到少吃多餐，不要暴飲暴食。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-21 2505次

• 右冠狀動(dòng)脈毛糙要吃藥嗎
  右冠狀動(dòng)脈毛糙一般指的是右冠狀動(dòng)脈血管毛糙，通常要吃藥。右冠狀動(dòng)脈血管毛糙是由于患者的動(dòng)脈硬化的導(dǎo)致的，通常是由于高血壓、糖尿病、高血脂等原因，引起患者的動(dòng)脈硬化，造成內(nèi)膜的斑塊形成，從而出現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈血管毛糙的情況。當(dāng)出現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈血管毛糙的情況時(shí)患者需要及時(shí)就醫(yī)，針對(duì)病因?qū)ΠY治療。如果患者是由于
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 57次

• 冠狀動(dòng)脈缺血需要吃藥嗎
  冠狀動(dòng)脈缺血需要吃藥，病情嚴(yán)重的患者也可通過(guò)手術(shù)治療改善。冠狀動(dòng)脈缺血是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，心臟血管出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，從而引發(fā)患者出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、胸痛等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈缺血的情況時(shí)，需要及時(shí)通過(guò)服用藥物來(lái)控制病情發(fā)展，如果不吃藥可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管的進(jìn)一步狹窄閉
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次