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　　看看所服藥片上，是否刻有可一掰二的，較深的凹痕，刻有凹痕的藥片就是可以掰開(kāi)服用的，沒(méi)有凹痕就不能掰。
　　
　　最近在審核配方時(shí)見(jiàn)到一個(gè)醫(yī)囑：格列齊特緩釋片15mg（即達(dá)美康半片）。
　　
　　心中疑惑，經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)后得知，由于這個(gè)糖尿病患者空腹血糖不高，因此醫(yī)生覺(jué)得可以減少降糖藥劑量以免發(fā)生低血糖情況。其實(shí)日常這樣的醫(yī)囑并不少見(jiàn)，然而這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)榫忈屍涂蒯屍话闶遣荒荜_(kāi)服用的。
　　
　　常規(guī)藥物制劑不論口服還是注射，常需一日幾次給藥，不僅使用不便，而且血藥濃度起伏很大，有“峰谷”現(xiàn)象。而緩控釋制劑可以避免“峰谷”現(xiàn)象，提供平穩(wěn)、持久的有效血藥濃度，毒副作用低，用藥次數(shù)少，患者依從性高。這對(duì)于需長(zhǎng)期用藥的患者，如心血管疾病和糖尿病患者，臨床意義尤為顯著。
　　
　　為了達(dá)到控制藥物釋放速度的目的，控釋片和緩釋片都采用了獨(dú)特的制劑結(jié)構(gòu)，它們的優(yōu)點(diǎn)在于使藥物緩慢地源源不斷地釋放。普通制劑一天需要服用3-4次，緩控釋制劑通常只需服用1-2次，雖然服用次數(shù)減少但患者所服藥物的劑量并沒(méi)有減少，因?yàn)槠涿科乃幬锖繉槠胀ㄖ苿┑?.5-3倍。
　　
　　例如硝苯地平，它就有普通片和控釋片兩種制劑由于控釋片服用方便，一天只需一次，而且能穩(wěn)定釋放藥物，有效控制24小時(shí)的血壓保持平穩(wěn)，絕大多數(shù)醫(yī)生和患者都會(huì)選擇控釋片。但是如果把緩釋片和控釋片掰開(kāi)服用的話，這些獨(dú)特的制劑結(jié)構(gòu)就遭到了破壞，將喪失緩釋，控釋的能力。那么，每次給予的1.5-3倍的藥物含量將會(huì)在瞬間內(nèi)且迅速的大量釋放，血藥濃度快速增高，就會(huì)引起藥理作用加強(qiáng)，從而產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，甚至引起毒副作用。
　　
　　那么，有的醫(yī)生或患者要問(wèn)了，常用的美托洛爾緩釋片（倍他樂(lè)克）為什么就可以掰開(kāi)來(lái)服用？
　　
　　這就要看緩釋片和控釋片是通過(guò)什么制備工作來(lái)生產(chǎn)的。如果藥片是通過(guò)外面的緩釋層來(lái)實(shí)現(xiàn)的，例如膜控型制劑，骨架型制劑，滲透泵制劑，這些制作的藥物就不能掰開(kāi)服用，掰開(kāi)就沒(méi)有緩控釋的效果了。而美托洛爾緩釋片不是通過(guò)藥品外面的緩釋層，是通過(guò)多單元控釋小丸系統(tǒng)，利用獨(dú)特微囊技術(shù)從而達(dá)到緩釋的效果。
　　
　　簡(jiǎn)而言之，就是藥片是由成百上千個(gè)體積很小且具有獨(dú)立釋放藥物作用的微囊組成，掰開(kāi)不會(huì)破壞微囊結(jié)構(gòu)，不會(huì)影響藥物釋放速率，所以可以任意掰開(kāi)，但是不能壓碎和咀嚼。
　　
　　那么，有的醫(yī)生或患者又要問(wèn)了，要如何能辨別哪些藥物能掰哪些藥物不能掰。
　　
　　在這里教你們一個(gè)小竅門(mén)，那就是看看所服藥片上，是否刻有可一掰二的，較深的凹痕，刻有凹痕的藥片就是可以掰開(kāi)服用的，沒(méi)有凹痕就不能掰。