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乳腺癌術(shù)后傷口的護理

楊青峰主治醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院(光谷院區(qū))乳腺外科

2018-09-046631次

術(shù)后康復(fù)護理--傷口
1.保持傷口敷料的清潔干燥，不能碰水，避免出汗。
2.不可隨意打開胸帶，床位醫(yī)生會根據(jù)您的傷口情況予以換藥。
3.背闊肌肌皮瓣重建術(shù)。
a.胸腹帶使用：包扎背部傷口，以減少皮下滲血、滲液，防止皮下積液。松緊度適宜，過松--影響有效壓迫，過緊--壓迫供應(yīng)帶蒂肌皮瓣的血液循環(huán)影響皮瓣。
b.密切觀察乳房皮瓣血運情況。
c.觀察內(nèi)容：皮瓣的顏色、溫度、毛細血管充盈時間。
d.表現(xiàn)：良好的皮瓣血運表現(xiàn)：皮瓣顏色紅潤，皮溫暖，毛細血管反應(yīng)好彈性好。
e.靜脈回流障礙表現(xiàn)：皮瓣呈紫色、暗紅色，有凹陷性水腫。
f.動脈供血不足表現(xiàn)：皮瓣呈蒼白色、皮溫冷。
4.腹直肌肌皮瓣重建術(shù)
1).腹帶使用：
a.腹部傷口加壓包扎三個月，減少腹部張力， 避免劇烈咳嗽、用力排便增加腹壓的動作及增加腹內(nèi)壓的運動，防止腹壁疝的形成。
b.鼓勵胸式深呼吸，有效咳嗽咳痰，咳嗽時應(yīng)用手按住腹部。
c.最關(guān)鍵是腹帶使用不得超過醫(yī)生規(guī)定范圍（膈肌下緣），以免影響轉(zhuǎn)運皮瓣的血供。
2).密切觀察乳房皮瓣血運情況：
a.觀察內(nèi)容：皮瓣的顏色、溫度、張力、毛細血管充盈時間。
b.表現(xiàn)：良好的皮瓣血運表現(xiàn)：皮瓣顏色紅潤，皮溫暖，毛細血管反應(yīng)好彈性好。
c.靜脈回流障礙表現(xiàn)：皮瓣呈紫色、暗紅色，張力大呈水腫。
d.動脈供血不足表現(xiàn)：皮瓣呈蒼白色、皮溫冷。
5.乳房假體
術(shù)后乳房四周用敷料包扎，以保證假體有效地固定，不要隨意松開敷料以防假體移位。假體植入手術(shù)后胸部通常會有疼痛及瘀腫的情形，其程度因人而異，視乎手術(shù)的方法、性質(zhì)及個人的體質(zhì)而定。疼痛可能會維持約2-3天，如疼痛難忍請及時就醫(yī)，按照醫(yī)生指示按時服藥控制。

以上內(nèi)容僅供參考

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