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心臟聽診區(qū)的五個部位分別是:二尖瓣區(qū),肺動脈瓣區(qū),主動脈瓣區(qū),主動脈瓣第二聽診區(qū),三尖瓣區(qū)。

1、二尖瓣區(qū)是位于心尖搏動的最強(qiáng)點,其又稱心尖區(qū)。聽診有隆隆樣的舒張期雜音,常見于二尖瓣狹窄。輕癥無需治療。聽診音性質(zhì)比較粗糙、呈吹風(fēng)樣、高調(diào),常見于二尖瓣關(guān)閉不全,對于急性二尖瓣關(guān)閉不全,治療原則是降低肺靜脈壓,增加心排血量。

2、肺動脈瓣區(qū)是位于胸骨左緣第2肋間。聽診音在收縮期呈典型的噴射性雜音、粗糙,常見于肺動脈瓣狹窄,一般行手術(shù)治療。聽診音在舒張期呈遞減型、吹風(fēng)樣、柔和,并于吸氣末增強(qiáng)常合并,常見于肺動脈瓣相對關(guān)閉不全,一般不需要治療。

3、主動脈瓣區(qū)是位于胸骨右緣第2肋間。聽診音為噴射性的收縮中期雜音、響亮而且粗糙,呈增遞減型,向頸部傳導(dǎo),常常伴有震顫,常見于主動脈瓣狹窄,可以行人工瓣膜置換術(shù)。

4、主動脈瓣第二聽診區(qū)是位于胸骨左緣第3肋間。聽診音在舒張早期開始的呈遞減型的柔和嘆氣樣的雜音,常見于主動脈瓣第二聽診區(qū)關(guān)閉不全,也可以行手術(shù)治療。

5、三尖瓣區(qū)是位于胸骨下端的左緣,即第4~5肋間。聽診音為吹風(fēng)樣、柔和,吸氣時增強(qiáng),常見于三尖瓣相對關(guān)閉不全,要限制鈉鹽攝入。聽診音呈低調(diào)隆隆樣,在深吸氣末雜音增強(qiáng),常見于三尖瓣狹窄,酌情給予利尿,強(qiáng)心治療。

聽診順序為從二尖瓣區(qū)開始—肺動脈瓣區(qū)—主動脈瓣區(qū)—主動脈瓣第二聽診區(qū)—最后三尖瓣區(qū)。

需要注意的是這些聽診區(qū)都是在假定心臟結(jié)構(gòu)及位置正常的情況下設(shè)定的。在心臟的結(jié)構(gòu)以及位置發(fā)生改變時,需要根據(jù)實際情況適時的移動聽診部位或擴(kuò)大聽診區(qū)。而對于某些結(jié)構(gòu)異常的心臟病,可以選取特定的聽診區(qū)。

以上內(nèi)容僅供參考

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