通常腹透超濾量減少可能是腹膜的物質(zhì)交換功能下降,也可能是腹透液的滲透壓濃度不夠,還有可能是腹透導(dǎo)管末端纖維蛋白鞘包裹所致。如果是導(dǎo)管末端纖維蛋白鞘包裹,可以采用尿激酶溶栓的辦法處理,如果是超濾功能逐漸減退,后期要考慮轉(zhuǎn)為血液透析治療模式。
腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換,清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物和過多的水分,同時(shí)通過透析液補(bǔ)充機(jī)體所必需的物質(zhì)。通過不斷的更新腹透液,達(dá)到腎臟替代或支持治療的目的。腹透超濾量一般在200mg左右算正常。腹膜透析每次超濾量主要是做透析后放出透析液的容器,減去透析前換入透析液的容量。每天超濾量的多少是根據(jù)病人的病情以及個(gè)人的體質(zhì)來決定,沒有準(zhǔn)確的數(shù)值。
人體內(nèi)的水和鹽需要保持平衡,腎臟是保持水鹽平衡最重要的臟器。慢性腎功能不全的患者,腎臟調(diào)節(jié)水鹽平衡的能力下降,水太多或太少都會(huì)讓人感到不舒服,特別是會(huì)直接增加心臟的負(fù)擔(dān),甚至威脅生命。
通常腹透超濾量減少可能是腹膜的物質(zhì)交換功能下降,也可能是腹透液的滲透壓濃度不夠,還有可能是腹透導(dǎo)管末端纖維蛋白鞘包裹所致??梢酝ㄟ^腹部彩超檢查判斷導(dǎo)管末端情況,可以通過腹膜平衡試驗(yàn)判斷腹膜的超濾功能狀態(tài)。如果是導(dǎo)管末端纖維蛋白鞘包裹,可以采用尿激酶溶栓的辦法處理,如果是超濾功能逐漸減退,后期要考慮轉(zhuǎn)為血液透析治療模式。