聽診器聽心臟主要是將聽診器胸件置于心前區(qū)聆聽心臟跳動聲音，以此評估心臟功能狀態(tài)與可能存在的問題，是心血管疾病初步篩查的重要環(huán)節(jié)，聽診時需按步驟操作并注意相關事項，還要考慮藥物對心臟狀況的影響。
1、準備聽診器
選擇合適的聽診器，保證其胸件清潔且工作狀態(tài)良好。
2、確定聽診位置
心臟聽診主要有五個區(qū)域，分別是主動脈瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)和心尖區(qū)，各區(qū)域對應不同心臟瓣膜及功能狀態(tài)。
3、仔細聆聽
把聽診器胸件緊貼心前區(qū)，認真辨別第一心音（S1）和第二心音（S2），以及可能存在的額外心音或雜音。其中，第一心音標志心室收縮開始，第二心音與心室舒張有關。
4、分析聲音特點
心臟雜音可能暗示心臟結構或功能異常。比如，收縮期雜音或許與心臟瓣膜關閉不全有關，舒張期雜音可能提示瓣膜狹窄。
5、綜合評估
結合患者病史、癥狀、體征以及聽診發(fā)現(xiàn)，對心臟狀況進行綜合判斷。如有需要，可建議進一步檢查。
在聽診過程中，醫(yī)生要留意藥物對患者心臟狀況的影響。例如，洋地黃類藥物能增強心肌收縮力，β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等可能降低心率，利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等可能影響血容量和心臟前負荷，進而影響心音，所以聽診時要充分考慮患者用藥情況。
