聽(tīng)診器聽(tīng)心臟主要是將聽(tīng)診器胸件置于心前區(qū)聆聽(tīng)心臟跳動(dòng)聲音，以此評(píng)估心臟功能狀態(tài)與可能存在的問(wèn)題，是心血管疾病初步篩查的重要環(huán)節(jié)，聽(tīng)診時(shí)需按步驟操作并注意相關(guān)事項(xiàng)，還要考慮藥物對(duì)心臟狀況的影響。
1、準(zhǔn)備聽(tīng)診器
選擇合適的聽(tīng)診器，保證其胸件清潔且工作狀態(tài)良好。
2、確定聽(tīng)診位置
心臟聽(tīng)診主要有五個(gè)區(qū)域，分別是主動(dòng)脈瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)和心尖區(qū)，各區(qū)域?qū)?yīng)不同心臟瓣膜及功能狀態(tài)。
3、仔細(xì)聆聽(tīng)
把聽(tīng)診器胸件緊貼心前區(qū)，認(rèn)真辨別第一心音（S1）和第二心音（S2），以及可能存在的額外心音或雜音。其中，第一心音標(biāo)志心室收縮開(kāi)始，第二心音與心室舒張有關(guān)。
4、分析聲音特點(diǎn)
心臟雜音可能暗示心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。比如，收縮期雜音或許與心臟瓣膜關(guān)閉不全有關(guān)，舒張期雜音可能提示瓣膜狹窄。
5、綜合評(píng)估
結(jié)合患者病史、癥狀、體征以及聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)，對(duì)心臟狀況進(jìn)行綜合判斷。如有需要，可建議進(jìn)一步檢查。
在聽(tīng)診過(guò)程中，醫(yī)生要留意藥物對(duì)患者心臟狀況的影響。例如，洋地黃類(lèi)藥物能增強(qiáng)心肌收縮力，β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等可能降低心率，利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等可能影響血容量和心臟前負(fù)荷，進(jìn)而影響心音，所以聽(tīng)診時(shí)要充分考慮患者用藥情況。
