真菌性敗血癥是一種由真菌侵入血液循環(huán)并大量繁殖引起的嚴(yán)重感染性疾病，其發(fā)病率雖低，但病情危重，病死率高。通過(guò)積極的抗真菌治療及綜合管理，多數(shù)患者有望實(shí)現(xiàn)治愈。
真菌性敗血癥的治療首要任務(wù)是抗真菌治療。臨床上常用的抗真菌藥物包括三唑類(lèi)的氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑，它們通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。多烯類(lèi)的兩性霉素B也是治療真菌性敗血癥的重要藥物，它能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，改變細(xì)胞膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物流失而達(dá)到殺菌作用。這些藥物的選用需根據(jù)患者的具體情況和真菌種類(lèi)來(lái)決定，且療程要足夠長(zhǎng)，通常至少為兩周，以確保徹底清除體內(nèi)的真菌。
除了抗真菌治療外，去除感染的原發(fā)病灶也是治療的關(guān)鍵。對(duì)于形成的膿腫應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，對(duì)于胸腔、腹腔或心包腔的積液、積膿，應(yīng)進(jìn)行穿刺抽膿或手術(shù)引流。若患者存在膽道或泌尿道梗阻，也應(yīng)通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于導(dǎo)管相關(guān)性敗血癥，應(yīng)及早去除或更換導(dǎo)管。在治療過(guò)程中，還需密切關(guān)注患者的生命體征，如出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)立即進(jìn)行擴(kuò)容、糾酸和使用血管活性藥物，以維護(hù)重要臟器的功能。
