強(qiáng)直性脊柱炎檢查的指標(biāo)包括HLA-B27、血沉、骶髂關(guān)節(jié)X線等。
強(qiáng)直性脊柱炎查什么指標(biāo)
強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主的疾病,一般是在遺傳因素的基礎(chǔ)上受到感染等誘因?qū)е碌?,患者?huì)出現(xiàn)乏力、消瘦、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀,建議及時(shí)就診檢查。強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián),如果處于疾病的活動(dòng)期,患者會(huì)出現(xiàn)血沉升高,影像學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),患者會(huì)出現(xiàn)脊柱呈竹節(jié)樣改變。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要是控制炎癥,減輕或緩解患者的癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片等,還需要配合緩解病情的藥物,如柳氮磺吡啶片、來(lái)氟米特片等。
患者在平時(shí)生活中需要糾正不良坐姿,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持心情舒暢,按照醫(yī)囑定期服藥,如果出現(xiàn)癥狀加重,建議及時(shí)就診。
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強(qiáng)直性脊柱炎是什么強(qiáng)直性脊柱炎,是風(fēng)濕免疫科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病的類(lèi)型。強(qiáng)直性脊柱炎主要影響到脊柱,最終導(dǎo)致脊柱的強(qiáng)直。它主要出現(xiàn)于青年的男性,當(dāng)出現(xiàn)了腰背痛,夜間的腰背痛或者臀區(qū),也就是屁股這兩邊的交替疼痛,那么要警惕強(qiáng)直性脊柱炎。它除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)、脊柱的表現(xiàn)以外,有一些病人還可以影響到四肢的關(guān)節(jié),甚至是影響到關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)眼睛的紅眼病,也可以是強(qiáng)直性脊柱炎的一種表現(xiàn),所以它的表現(xiàn)比較復(fù)雜。目前關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,有很多比較好的一些治療的手段,對(duì)病人的預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比以前要好很多。01:34
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的,以中軸關(guān)節(jié)的疼痛為主要特點(diǎn)的一個(gè)臨床疾病。它的中軸關(guān)節(jié)就是脊柱,包括病人的骶髂,從骶髂關(guān)節(jié)到腰椎到頸椎,都有可能受累,它具有一個(gè)從下往上發(fā)展的一個(gè)特點(diǎn)。所以強(qiáng)直性脊柱炎病人,早期的時(shí)候主要表現(xiàn)為一個(gè)炎性的腰背痛,到了晚期的時(shí)候,隨著病程的一個(gè)延長(zhǎng),病人可以會(huì)出現(xiàn)頸部的一個(gè)強(qiáng)直,轉(zhuǎn)頭的受限這么一個(gè)特點(diǎn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎,它是一個(gè)青年男性比較好發(fā)的,具有一個(gè)家族遺傳的特點(diǎn),在家族中如果說(shuō)您的直系親屬,有很年輕時(shí)候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點(diǎn),您一定要警惕,另外強(qiáng)直性脊柱炎的病人,他的血清中可以查到人類(lèi)白細(xì)胞抗原HLA-B27的陽(yáng)性,具有HLA-B27陽(yáng)性的患者,更容易出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。01:34
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強(qiáng)直性脊柱炎查什么強(qiáng)直性脊柱炎在檢查方面首先有實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī),白細(xì)胞,有可能會(huì)正常也有可能會(huì)升高,淋巴細(xì)胞的比例一般都會(huì)增加,少數(shù)病人還會(huì)有輕度的貧血,血沉可能會(huì)加快,C反應(yīng)蛋白比較有意義,一般情況下C反應(yīng)蛋白有可能會(huì)升高,血清,白蛋白減少,血清免疫球蛋白有可能會(huì)增加,血清的補(bǔ)體C3、C4經(jīng)常會(huì)增加,有大約50%的病人,堿性磷酸酶升高血清肌酸磷酸酶也常升高,血清類(lèi)風(fēng)濕因子一般是陰性。X線檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有極為重要意義,一般情況下早期會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是該病診斷的重要依據(jù),早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般是在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開(kāi)始,為兩側(cè)性,開(kāi)始多侵犯髂骨,然后逐漸侵犯到骶骨,可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或者塊狀,髂骨比較明顯,逐漸的侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀。經(jīng)過(guò)磁共振以及CT檢查進(jìn)一步確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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強(qiáng)直性脊柱炎化驗(yàn)指標(biāo)90%-95%以上的強(qiáng)直性脊柱炎病人hlab27是陽(yáng)性的,但我們一般不單純依靠hlab27來(lái)診斷強(qiáng)直性脊柱炎。還要根據(jù)其他的影像學(xué)檢查來(lái)診斷,其他的一些化驗(yàn)指標(biāo)沒(méi)有什么特異性?;颊呖梢猿霈F(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或者升高,淋巴細(xì)胞的比例稍有增加。少數(shù)病人會(huì)有輕度正細(xì)胞低色素性貧血、血沉增快、c反應(yīng)蛋白可以增高。一般來(lái)說(shuō)c反應(yīng)蛋白的增高更有意義,血清白蛋白減少、阿爾法和伽馬球蛋白增加,血清免疫球蛋白igg、iga和igm可增加,血清的補(bǔ)體c3c4會(huì)增加或者是正常。50%的病人堿性磷酸酶會(huì)增高血清肌酸激酶也會(huì)升高。但是大部分的人是正常的,血清類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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如何查強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎患者可以出現(xiàn)炎性腰背部疼痛的情況,患者可以出現(xiàn)b27陽(yáng)性,骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)受累的現(xiàn)象。如果想明確診斷的話,一定要注意查一下炎性指標(biāo)超敏c反應(yīng)蛋白,紅細(xì)胞沉降率,同時(shí)檢查骶髂關(guān)節(jié)的ct和b27。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者一定要注意加強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉。可以做一下運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)游泳,打太極,慢跑。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何查病情分析:檢查強(qiáng)直性脊柱炎包括對(duì)患者的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。在體格檢查方面患者會(huì)有4字征陽(yáng)性、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腰椎活動(dòng)度下降、胸廓或擴(kuò)張度下降等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,患者HLA-B27可呈陽(yáng)性,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。影像學(xué)檢查方面骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)融合等改變。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意保護(hù)好脊柱關(guān)節(jié),在乘車(chē)時(shí)系好安全帶,防止關(guān)節(jié)易因意外受到外傷,如果頸椎出現(xiàn)僵硬的患者,乘車(chē)時(shí)應(yīng)佩戴軟頸托,以防意外受傷。
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強(qiáng)直性脊柱炎查什么指標(biāo)強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。要確診這一疾病,醫(yī)生通常會(huì)考慮以下幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo):首先是臨床癥候群與體征。患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、臀部及大腿根部疼痛,脊柱活動(dòng)受限,同時(shí)可能伴有前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作的異常。其次是影像學(xué)
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強(qiáng)直性脊柱炎驗(yàn)血指標(biāo)強(qiáng)直性脊柱炎的患者起初診斷的時(shí)候,要做一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查。一、血常規(guī)。血常規(guī)往往提示有血小板升高,血紅蛋白下降,血沉增快,c蛋白升高,這些都是強(qiáng)制性脊柱炎病情活動(dòng)的指標(biāo)。一部分強(qiáng)制性脊柱炎患者在臨床上腰背部疼痛癥狀比較明顯,但是上述指標(biāo)是正常的。二、強(qiáng)直性脊柱炎的患者類(lèi)風(fēng)濕因子一般是陰性,免疫球蛋白