慢性腎衰竭治療的要點(diǎn)是治療原發(fā)疾病和糾正加重腎衰竭的因素，如水電解質(zhì)紊亂，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加強(qiáng)飲食治療。
保持水電解質(zhì)酸堿平衡，糾正貧血，高血壓，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以進(jìn)行血液透析或者腹膜透析治療，病人在病情穩(wěn)定以后，如果有血型配型和hla配型合適的供腎者也可以進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。
慢性腎衰竭的治療原則
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-05-241189次
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38453次
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。
02:37
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 14699次
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急性腎衰竭的治療原則急性腎衰竭的治療原則就是要快速的識(shí)別引起急性腎衰竭的因素，要及時(shí)的去除這些可逆的因素，要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，避免出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿失衡，同時(shí)要針對原發(fā)疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是因?yàn)榈脱萘繉?dǎo)致的，需要及時(shí)的補(bǔ)充血容量；如果是因?yàn)楦腥疽蛩匾?，需要積極的控制感染；如果是因?yàn)檫^敏因素導(dǎo)致，需要抗過敏治療；如果是因?yàn)楣Ｗ枰蛩貙?dǎo)致，需要通過手術(shù)解除梗阻的因素。在此基礎(chǔ)之上，患者還要補(bǔ)充足夠的熱量和能量，患者要臥床休息為主，還要進(jìn)行透析治療，一般根據(jù)病情既可以選擇血液透析，還可以選擇腹膜透析，透析的模式也是根據(jù)病情而定的。語音時(shí)長 01:14”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-20 1842次
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急性腎衰竭的治療原則急性腎功能衰竭治療的基本原則是積極治療原發(fā)病，預(yù)防急性腎衰并發(fā)癥的發(fā)生。對于各種原因引起的急性腎衰的原發(fā)病，比如嚴(yán)重外傷，嚴(yán)重感染等要進(jìn)行積極有效的治療。特別是要處理好血容量不足，休克和清除壞死組織等。少尿期的治療重點(diǎn)是調(diào)節(jié)水，電解質(zhì)和酸堿平衡，供給足夠營養(yǎng)。早期預(yù)防性血液透析可減少急性腎衰患者發(fā)生感染，出血和昏迷等并發(fā)癥。在多尿期治療的重點(diǎn)仍然是維持水，電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，尤其注意失水和低鉀血癥。在恢復(fù)期要根據(jù)病人的情況，加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)和逐漸恢復(fù)活動(dòng)量。語音時(shí)長 1:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 1749次
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慢性腎衰竭怎么治療首先要治療原發(fā)病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動(dòng)性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等，要處理它的原發(fā)病，同時(shí)還要處理慢性腎衰竭這個(gè)階段的一些并發(fā)癥狀。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-05 1703次
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如何治療慢性腎衰竭病情分析：要治療慢性腎衰竭，首先要糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。如果有高血壓的話，要對高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療。貧血的患者的治療要和紅細(xì)胞生成刺激劑的應(yīng)用。意見建議：也可以做透析，待病情穩(wěn)定并符合有關(guān)條件，可以考慮進(jìn)行腎移植手術(shù)。成功的腎移植可恢復(fù)正常的腎功能，使病人幾乎完全的康復(fù)。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-14 1602次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發(fā)病、控制可逆因素、飲食調(diào)理、藥物治療以及必要時(shí)的腎臟替代治療。積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵，這包括排除可能加劇疾病進(jìn)展的因素，如糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，以及防治感染等。控制可逆因
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-29 0次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭的治療原則是積極治療原發(fā)疾病，尋找可逆的因素，延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展等。慢性腎衰竭是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征，患者一般會(huì)出現(xiàn)水腫、少尿、食欲減退等癥狀，建議及時(shí)就診，通過尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-11 133次
