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甲亢突眼的治療方法

潘永源主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科

2018-09-1012770次

概述：

1、一般治療方法：高枕臥位，限制鈉鹽和利尿劑的使用。減輕眼部的水腫。夜間使用甲基纖維素眼藥水，白天使用人工淚液。戴有色眼鏡和鹽水紗布保護眼角膜。

2、糖皮質(zhì)激素治療：持續(xù)服用糖皮質(zhì)激素2到4周。然后逐漸減量。癥狀嚴重者。使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，隔日一次，連用三次。

3、球后外照射：嚴重病例或不能耐受大劑量糖皮質(zhì)激素時采用本療法。一般不單獨使用。

4、眶減壓手術(shù)。如果糖皮質(zhì)激素和球后外照射無效，角膜感染或潰瘍壓迫導(dǎo)致的視網(wǎng)膜和視神經(jīng)改變可能導(dǎo)致失明時需要行眶減壓手術(shù)

甲亢突眼是指什么：

一般情況下，大家所說的甲亢突眼大多指的是甲狀腺激素增多所引起的浸潤性突眼。也就是Graves眼病。因為它的眼球明顯突出，超過眼球突出參考值上限的3mm以上。中國人群突眼度女性16mm，男性18.6mm。少數(shù)患者僅有單側(cè)突眼，患者自訴有咽內(nèi)異物感，脹痛，畏光，流淚，復(fù)視，斜視，視力下降。查體見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，水腫，眼球活動受限，嚴重者眼球固定，眼瞼閉合不全，角膜外露而形成角膜潰瘍，全眼炎甚至失明。

甲亢突眼治療的注意事項有：

 1、咪唑類和硫脲類抗甲狀腺藥物有致畸性，所以孕婦禁用。

2、妊娠T1（1-3個月）0和T3（7-9個月）都不能手術(shù)。如果手術(shù)可能會出現(xiàn)流產(chǎn)和麻醉劑致畸。

3、糖皮質(zhì)激素偶可引起嚴重的中毒性肝損害，使用時應(yīng)注意觀察。

4、球后外照射與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可以增加療效，一般不建議單獨使用。

5、吸煙可以加重本病，應(yīng)當注意戒煙。

以上內(nèi)容僅供參考

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