急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進而導致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
呼吸窘迫綜合征
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-1216689次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、起病較急，多在原發(fā)病起病之后的72小時發(fā)病，幾乎不會超過7天。
2、出現(xiàn)最早的癥狀是呼吸增快，并且呈進行性加重的呼吸困難、口唇及指（趾）端發(fā)紺，伴隨心情煩躁、極度焦慮以及出汗等。
3、患者通常感到胸廓繃緊感，嚴重的憋氣，不能用常規(guī)的氧療改善呼吸窘迫。也不能用其他的原發(fā)疾病表現(xiàn)來進行解釋。
4、體格檢查：早期可無明顯的體征，或者僅僅在聽診雙肺的時候聽到少許的細濕啰音，后期可以聽到水泡音，少數(shù)患者可以有管狀呼吸音。
治療：
1、積極治療原發(fā)?。菏侵委煴静〉氖滓瓌t和基礎(chǔ)。感染便是常見誘因，也是高位危因素，治療上應(yīng)該選擇廣譜抗生素。
2、糾正缺氧：一般給予高濃度的給氧，盡快提高血氧濃度，大多數(shù)患者需要機械輔助通氣。
3、機械通氣治療：是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段，臨床可以分為無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現(xiàn)嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至會發(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-14 14062次
-
新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥呼吸窘迫以后，它就自然而然導致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態(tài)及時的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對缺氧是相當敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細胞的損害。所以當出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態(tài)。所以呼吸窘迫對醫(yī)生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 14775次
-
成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征是由肺內(nèi)原因和肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征。因其高病死率而備受關(guān)注，它的病因繁多，例如，肺炎，誤吸，肺挫傷，全身嚴重感染，嚴重多發(fā)傷等引起。不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制也各有不同，臨床表現(xiàn)多呈急性起病，呼吸窘迫以及難以用常規(guī)氧療糾正的低氧血癥等。臨床檢查，內(nèi)容涉及診斷與鑒別診斷，治療監(jiān)測，指導治療，危重程度及預(yù)后評估，治療包括機械通氣治療和非機械通氣治療兩大類。語音時長 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-31 4178次
-
何謂成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征是一種繼發(fā)的，以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的綜合征，又稱為休克肺、創(chuàng)傷肺等，是成人急性呼吸衰竭的一種類型。發(fā)病原因主要包括：休克、嚴重的感染、顱腦損傷、嚴重的創(chuàng)傷、骨折時脂肪栓塞、輸血輸液過量、再就是吸入刺激性氣體、氧中毒、長期使用呼吸器、體外循環(huán)、昏迷、或者全身麻醉后的誤吸燒傷等。在臨床癥狀表現(xiàn)上，除了原發(fā)病的表現(xiàn)以外，患者著實表現(xiàn)為突發(fā)性的進行性呼吸窘迫，氣促，子干，常伴有煩躁，焦慮的表現(xiàn)，出汗，其呼吸窘迫的特點不能夠通過通常的療法來緩解，也不能夠用其他原發(fā)疾病，比如氣胸肺氣腫肺不張來解釋。早期體征不明顯，一般情況下到后期，往往呈現(xiàn)出肺實變，呼吸音減低，水泡音這樣的表現(xiàn)，根據(jù)這種情況的治療，需要抓緊了應(yīng)用呼吸機輔助呼吸治療，同時要處理原發(fā)疾病。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 4003次
-
何謂成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征，以前又稱為急性呼吸窘迫綜合征，是指由于各種肺內(nèi)或者肺外致病因素，導致的急性彌漫性的肺損傷和進而發(fā)展成了急性的呼吸衰竭。主要病理生理改變是肺容積減少，肺順應(yīng)性降低和嚴重的通氣血流比例失調(diào)。臨床的表現(xiàn)是呼吸窘迫，頑固性的低氧血癥和呼吸衰竭。它的治療主要就是糾正原發(fā)病和糾正缺氧。當機械通氣運用到治療急性呼吸窘迫綜合征以后，該病的救治率大大的升高。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-11 2704次
-
什么是呼吸窘迫綜合征病情分析：呼吸窘迫綜合征是指各種致病因素導致的急性彌漫性的肺部損傷，和急性的呼吸衰竭，主要是以肺泡毛細血管損傷為病理性特征，表現(xiàn)為難以糾正的缺氧。并且這種缺氧一般無法通過吸氧，改善癥狀。大多要使用呼吸機支持。意見建議：呼吸窘迫綜合癥是呼吸內(nèi)科的一種急危重癥疾病，一定要及時的進行對癥治療，否則很容易造成生命危險。飲食上應(yīng)當少量多餐，進食時維持營養(yǎng)，防止氣短和進餐時的血氧降低。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-14 1403次
-
什么是呼吸窘迫綜合征呼吸窘迫綜合征就是指急性呼吸窘迫綜合征，急性呼吸窘迫綜合征是指短時間內(nèi)（1周內(nèi)），由嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等各種肺內(nèi)外致病因素所導致的以肺泡毛細血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床上多種因素可造成急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生，分為直接肺損傷因素和間接肺損傷因素，前者指對肺的直接損傷，后者指肺外疾病或損傷通
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-10-24 968次
-
急性呼吸窘迫綜合征有何表現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征是急性呼吸衰竭的一個類型，以嚴重的低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀，其具體的表現(xiàn)如下:一、呼吸增快和窘迫，患者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率增加，一般呼吸頻率大于28次/分。二、咳嗽和咳痰，早期出現(xiàn)不同程度的咳嗽，也可少量出現(xiàn)咯血。三、患者煩躁，神志模糊，或者是出現(xiàn)淡漠。四、有些患者可
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 301次
