二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認為本病的主要原因是風濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進展，發(fā)現(xiàn)由于風濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會出現(xiàn)左心衰竭、休克等。
二尖瓣關(guān)閉不全
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0513605次
概述：
臨床癥狀：
如果只是輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，患者可沒有任何的臨床癥狀。
較重的二尖瓣關(guān)閉不全，會出現(xiàn)左心功能失代償，表現(xiàn)為疲勞乏力，活動奈耐量下降，伴有心悸、勞力性呼吸困難癥狀。
體征：視診可見心尖搏動增強，伴有向下移位；心尖部的聽診可以聞及收縮期雜音，典型患者為全收縮期粗糙的吹風樣雜音，傳導性強，可以傳至腋下及左肩胛部部位，有時候還可以向心底部傳導。第二心音亢進、分裂。
檢查：
以上內(nèi)容僅供參考
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7343次
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過程中，往往超聲心動圖的報告，會發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當中，這個檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國內(nèi)和國外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 19585次
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二尖瓣關(guān)閉不全癥狀主要通過病情的急性、慢性以及聽診各方面來體現(xiàn)。急性時輕度反流，僅有輕微勞累性呼吸困難，重度反流時有乳頭肌斷裂，很快會出現(xiàn)急性左心衰，甚至心源性休克，慢性當輕度二尖瓣關(guān)閉不全的病人長期可能沒有癥狀，當左心功能失代償時，病人會出現(xiàn)乏力，心悸，胸痛，勞累性呼吸困難等因心排血量減少所導致的癥狀。隨后病情加重，會出現(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至急性肺水腫，最后導致肺動脈高壓、右心衰的現(xiàn)象。語音時長 1:15”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-31 3279次
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全的外科手術(shù)治療就是當出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時需要考慮瓣膜的手術(shù)治療，目前認為當左心室功能尚未嚴重受損和不可逆改變之前進行手術(shù)治療，可以降低手術(shù)的死亡率以及并發(fā)癥。慢性二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級，3級為理想的手術(shù)指征，4級的手術(shù)死亡率比較高，預(yù)后亦差。對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全當EF大于50%，心排血指數(shù)大于2.0的時候，左心室舒張末壓小于1.6，收縮末容積指數(shù)小于五十，可適宜手術(shù)。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關(guān)閉不全對于手術(shù)的方式一般都是二尖瓣成形術(shù)，還有就是二夾瓣置換術(shù)，都有各自的適應(yīng)癥，二夾瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術(shù)的都可以考慮二尖瓣置換手術(shù)。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 6487次
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導致的，其中風濕性心臟病導致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見。當二尖瓣關(guān)閉不全時，可導致急性心衰出現(xiàn)，從而導致死亡。意見建議：二尖瓣關(guān)閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來，并且可以進行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補充營養(yǎng)，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全首先需要到心內(nèi)科就診，然后對癥治療。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強心藥物，擴血管等方式治療。意見建議：患有二尖瓣關(guān)閉不全的病人在日常飲食上應(yīng)該食用含膠原蛋白豐富的食物，因為膠原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е?，如風濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動增強，并且會出現(xiàn)向下移位的情況?；颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-27 4164次
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二尖瓣關(guān)閉不全聽診二尖瓣關(guān)閉不全的聽診一般都是在心尖部進行聽診，往往能夠聽到收縮期雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征，典型的表現(xiàn)為比較粗糙的全收縮期吹風樣雜音，大部分都會向腋下以及左肩胛骨傳導，后瓣受損時可以向心底部傳導，二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。另外除了聽診以外還會發(fā)現(xiàn)心尖搏動增強，心尖向下移位，心尖有可能
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 615次
