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概述:

       甲狀腺功能減退癥,簡稱“甲減”,是由于各種原因?qū)е碌图谞钕偌に匮Y或者甲狀腺激素抵抗而引起的全身低代謝綜合征。病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫。臨床可以分為原發(fā)性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類,常見原因有自身免疫、甲狀腺手術(shù)以及放射治療等。臨床治療以補充左甲狀腺激素為主。

對癥用藥建議:

1、左甲狀腺激素治療:此藥通常需要終身服藥,治療的目的是將血清中的TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常水平,劑量隨著年齡、病情以及個體差異而定。常用藥物是甲狀腺片、左甲狀腺素,以早晨服藥療效最佳。如果伴有缺血性心肌病的患者,起始劑量應(yīng)該比較小,調(diào)整劑量的速度不能過快,防止誘發(fā)和加重心臟病。

2、對癥治療:對于中、晚期重型的患者,可能會出現(xiàn)黏液水腫性昏迷,臨床應(yīng)該立即補充甲狀腺激素,以靜脈注射T3為首選,直達患者癥狀改善,清醒后改為口服藥物。此外還要吸氧、保持體溫、保持呼吸道通暢、必要時氣管插管,并積極控制感染、控制心力衰竭等。

預(yù)后:

       癥狀較輕的患者經(jīng)過補充甲狀腺激素治療,預(yù)后都比較好,少數(shù)出現(xiàn)黏液水腫性昏迷的患者預(yù)后較差。

以上內(nèi)容僅供參考

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