支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
支氣管擴張感染
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2018-12-107833次
概述：
對癥用藥建議：
各種感染以及遺傳因素是導致支氣管擴張的主要原因。免疫力低下的患者反復呼吸道感染，尤其是肺部的反復化膿感染，很容易引起支氣管擴張。各種危險因素損害患者的呼吸道清除痰液和抗感染的機制，患者容易反復發(fā)生感染。由于反復的感染，使得呼吸道逐漸擴大變形。粗大變形的呼吸道，又容易導致感染。
患者常常出現(xiàn)長期的咳嗽，咳痰，咳血，感染發(fā)生的時候咳嗽增多，咳出大量腥臭的濃痰。
支氣管擴張感染期，應當積極的使用抗感染藥物。根據需要可以選用左氧氟沙星，頭孢哌酮舒巴坦等等。必要時可以長期使用抗生素。免疫力低下的患者可以適當的注射丙種球蛋白，以提高抗感染能力。
注意事項：
適當的參加一些力所能及的體力活動，增強體質，減少呼吸道感染。
飲食清淡一些，少吃辣椒蔥蒜等等刺激性的食物，肉類食物盡量少吃。
保持屋內空氣流通，多開窗通風，不要吸煙。
注：以上所提及藥品，需要在醫(yī)生的指導下服用。
以上內容僅供參考
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支氣管擴張如何防感染感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進行身體的整體的調節(jié)。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫(yī)生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。
02:30
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位，則可以治愈，這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位，因為引流不暢而不易治愈，在感染控制后容易復發(fā)。這時除了抗感染治療外，平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療，以便減少痰液的潴留，從而減少感染的復發(fā)，或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外，還有一個重要的物理治療措施，就是體位引流。體位引流的目的，就是把擴張的支氣管腔內，潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流，每次引流10-30分鐘，引流次數越多、單次引流時間越長，效果越好；引流的頻率和單次引流持續(xù)時間，根據個人耐受情況決定。若感染部位比較局限，且反復出現(xiàn)咯血、甚至大咯血，可進行外科手術治療。因為支氣管擴張是不能治愈的，所以平時要加強鍛煉、增強體質、注意保暖、減少感冒，除體位引流外，還可以進行呼吸功能鍛煉。飲食應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。
01:52
趙年貴
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支氣管擴張感染癥狀支氣管擴張合并感染的時候，患者往往會出現(xiàn)咳嗽，咳痰比較明顯，痰液多呈黃綠色，膿樣，合并厭氧菌感染的時候會有臭味。收集全日痰，然后靜置于玻璃瓶中，會分層，上層是泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層是壞死組織沉淀物。大部分患者還會有咯血，程度不等。有些病人咯血可能是其首發(fā)以及其唯一的主訴。臨床上稱為單性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管。如果反復繼發(fā)感染，病人會有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦。當支氣管擴張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時，患者可有呼吸困難、氣急或者發(fā)紺。晚期會出現(xiàn)肺源性心臟病，會出現(xiàn)心、肺功能衰竭的表現(xiàn)。所以支氣管擴張并發(fā)感染，患者往往會有明顯的咳痰，甚至發(fā)熱，隨著疾病的進一步發(fā)展，有可能會引起肺源性心臟病，導致心肺功能衰竭。語音時長 1:29”
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郭兮恒
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李偉才
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