化膿性腦膜炎，屬于神經系統(tǒng)細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
化膿性腦膜炎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2018-12-2017553次
概述：
病因及發(fā)病機制：
1、病因：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎球菌、腦膜炎雙球菌以及流感嗜血桿菌，其次還有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
2、發(fā)病機制：致病菌一般通過心肺以及其他臟器感染，擴散至腦脊膜。致病細菌通過血液循環(huán)侵入蛛網(wǎng)膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御功能，大量的細菌在腦組織繁殖，引發(fā)炎性。
3、病理改變：軟腦膜炎、炎性細胞浸潤以及腦膜血管充血。
臨床表現(xiàn)：
1、炎癥感染：常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
2、腦膜刺激征：即頸強直，Kernig征和Brudzinski征（+）。
3、顱內壓升高：腰椎穿刺檢查時可見顱內壓明顯增高，患者伴有嚴重的頭痛、嘔吐以及意識不清。
4、局部癥狀：若出現(xiàn)局灶性神經功能損害，則會有偏癱、以及語言功能障礙。
以上內容僅供參考
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環(huán)進入了神經系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 11747次
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細菌性感染的，所以細菌侵入腦部，影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎，這是一個比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發(fā)，如果其他部位出現(xiàn)感染，通過血型的感染，有可能就會導致出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況。出現(xiàn)化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會導致腦癱的情況。所以需要及時的進行治療，一般需要住院輸液，應用抗生素治療，經過及時的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時或者治療不徹底導致的反復，治療過程當中出現(xiàn)逐漸加重的情況，有可能會導致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發(fā)作、運動功能障礙，甚至智力發(fā)育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴重的兒科疾病，而且也是比較常見的。需要密切觀察孩子的表現(xiàn)，有腦炎的傾向需要及時進行治療。語音時長 1:38”
張勤良
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化膿性腦膜炎怎么預防機體的免疫力也就是常說的抵抗力這個是非常關鍵的，因為很多人可能都有過細菌的感染，但是得化膿性腦膜炎的患者畢竟是少數(shù)，也就是說提高自身的免疫力，就是一個很關鍵的因素。還要控制感染源，化膿性腦膜炎的感染來源，可以是心肺以及其他臟器的感染，累積到了腦室和蛛網(wǎng)膜下腔系統(tǒng)，或者是顱骨，植骨，腦實質有感染性病灶直接蔓延到腦室和蛛網(wǎng)膜下腔，還有一部分患者可能是由于顱骨，鼻竇，乳突骨折或者是神經外科的手術侵入到了蛛網(wǎng)膜引起的感染，首先在有免疫力的情況下控制感染的來源，化膿性腦膜炎的發(fā)病概率就會明顯的下降。語音時長 01:24”
張曉東
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什么是化膿性腦膜炎對于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導致出現(xiàn)的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點的一種化膿性改變。臨床上主要表現(xiàn)為高熱，體溫一般超過39度以上，同時伴有強烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽性，因此出現(xiàn)這樣的情況，多數(shù)考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
陳宇飛
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化膿性腦膜炎怎么預防預防化膿性腦膜炎可以采取以下幾種措施： 1、增強體質，注意預防上呼吸道感染。 2、新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。 3、早期綜合治療，減輕并發(fā)癥和后遺癥。 4、在流行性腦膜炎流行時，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。
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毛之奇
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