兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長高的高度小于6厘米時(shí),就要考慮孩子是否可能存在生長障礙,家長要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。
如何防止矮小癥
疾病概述
治療原則與用藥
對于小孩矮小癥可以通過藥物治療和飲食來治療。如果是通過藥物治療,首先是要查出矮小癥的病因,根據(jù)具體情況來治療。如果是甲狀腺功能低下導(dǎo)致的矮小,可采用甲狀腺素治療。如果是侏儒癥,要給孩子注射生長激素來治療。通過飲食治療,首先要保證營養(yǎng)均衡,可以多吃海鮮類,堅(jiān)果類,多喝牛奶,另外要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是骨骼生長的能量來源。
預(yù)防
預(yù)防矮小癥首先婚前體檢對于預(yù)防很重要,通過詢問家族病史、個(gè)人病史等,做好遺傳病詢問工作;其次在母親懷孕時(shí)要盡量遠(yuǎn)離煙霧、酒精、輻射、噪音、有毒有害重金屬等,避免對子宮內(nèi)胎兒的損傷。最后,在孩子生出后要讓孩子多吃蔬菜水果和含鈣含鋅豐富的食物,避免偏食。多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,按時(shí)休息,不要熬夜,平時(shí)多參加體育運(yùn)動(dòng),可以經(jīng)常跳高,打籃球等,助于長高。
以上內(nèi)容僅供參考
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會(huì)帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥如何打針因?yàn)樯L激素缺乏引起的矮小癥患者,目前主張主要是打生長激素,可以改善患兒的最終身高。生長激素的運(yùn)用要有一定的要求,首先患者要先排除腫瘤,糖尿病以及甲狀腺等系統(tǒng)的疾病。沒有此類基礎(chǔ)疾病的患兒,方可以使用生長激素。年齡越小干預(yù)時(shí)間越早,效果就會(huì)越好,因?yàn)槟挲g小的話而他的骨頭端還沒有閉合,生長激素可以發(fā)揮最大作用。干預(yù)效果較好,經(jīng)濟(jì)花費(fèi)較少。年齡較大的,干預(yù)效果也會(huì)欠佳,甚至沒有干預(yù)價(jià)值。四到十歲,比較理想的年齡。語音時(shí)長 1:44”
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如何確診矮小癥矮小癥的診斷主要是根據(jù)身高來診斷的,一般情況下如果身高為同年齡,同性別,正常人均值負(fù)的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,那就考慮診斷矮小癥。確診矮小癥之后,我們主要是需要尋找矮小癥的病因,最常見的矮小癥病因就是生長激素缺乏,通常情況下,我們通過檢測生長激素IGF1和IGFBP3,必要的時(shí)候做生長激素激發(fā)試驗(yàn)基本上就可以明確診斷。同時(shí)我們還需要排除其他的病因,如像先天性甲狀腺功能減退癥、長期慢性腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,以及Turner綜合征或者是骨軟骨發(fā)育不良,或者是Prader-Willi綜合征等等。語音時(shí)長 01:27”
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如何防止矮小癥矮小癥的預(yù)防,前提是我們要知道這個(gè)矮小癥是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌摹_z傳的因素的話,我們現(xiàn)在很難去干預(yù)。但是環(huán)境的因素,我們是可以及早的進(jìn)行干預(yù)。良好的睡眠,就是合理的營養(yǎng),積極的戶外運(yùn)動(dòng),以及良好的心態(tài),都是我們獲得一個(gè)良好身高的一個(gè)前提,一個(gè)重要因素。
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矮小癥如何確診將孩子的月齡或周歲的年齡身高與同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較,如果低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就可以診斷矮小,重要的是查明矮小的原因,病因有甲狀腺功能低下,生長激素缺乏癥,特納綜合征,先天性軟骨發(fā)育不全以及特發(fā)性矮小,家族性矮小,青春期發(fā)育延遲等等。
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矮小癥該如何治療引起矮小癥的原因是多種,有的人是先天性的,如先天性卵巢發(fā)育不全,這類就可以選擇注射激素治療,選擇雌激素和孕激素制劑進(jìn)行治療。還有部分人是因?yàn)槁?lián)合垂體激素缺乏癥,這時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長激素進(jìn)行治療。導(dǎo)致矮小癥的原因不能一概而論,需要去醫(yī)院查明是什么原因引起的,根據(jù)具體的癥狀采取相應(yīng)的解決措施,
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,孩子每年的生長成長速度是低于五到七厘米,這個(gè)時(shí)候就可以給孩子診斷為矮小癥,當(dāng)孩子被診斷為矮小癥以后,既需要給孩子做骨齡的測試,就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后,同時(shí)需要給孩子做生長激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn),性激素的檢查,甲狀腺的功能,染色體