原發(fā)型醛固酮增多癥的治療方法分為手術治療和藥物治療，治療方案的選擇取決于患者的病因以及患者對藥物的反應。醛固酮瘤及單側腎上腺增生首選手術治療，有手術禁忌者可予以藥物治療。而特發(fā)性醛固酮增多癥和糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥首選藥物治療。特發(fā)性醛固酮增多癥可服用安體舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗劑，藥物治療無效則手術治療。糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥用糖皮質激素治療。對于血壓較難糾正者，可加用其他降壓藥物，如鈣拮抗劑。
醛固酮增多癥如何治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2019-01-038665次
概述：
分類：
原發(fā)型醛固酮增多癥按照發(fā)病原因可分為5類。①醛固酮瘤：腎上腺皮質腺瘤，多為單側，患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行。②特發(fā)性醛固酮增多癥：雙側腎上腺球狀帶增生，有時伴結節(jié)。③糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥：多于青少年時期起病，腎上腺呈大、小結節(jié)性增生，血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行。④醛固酮癌：為分泌大量醛固酮的腎上腺皮質癌，常分泌糖皮質激素和雄激素。
預后：
醛固酮瘤手術效果較好，術后電解質紊亂、多尿多飲癥狀消失，大部分患者血壓降至正常。使用藥物治療的患者血壓和血鉀恢復正常，同時可出現(xiàn)相應的藥物不良反應。醛固酮癌預后不良，因發(fā)現(xiàn)時往往失去最佳手術機會，使用化療藥物可暫時緩解癥狀，但對病程進展無明顯影響。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。
01:51
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 3348次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 2510次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥如何治療原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛癥。它是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，導致的水電解質紊亂及高血壓為主要表現(xiàn)的臨床癥候群，本病多見于成人，女性比男性多見一些。病因最常見地是醛固酮瘤，也可以是原發(fā)于腎上腺皮質增生，產生醛固酮的腎上腺癌等。治療方案，第一個就是糾正低鉀血癥，可以口服10%氯化鉀，每天是3-4次可以的，再就是可以用安體舒通、螺內酯，這是一種保鉀利尿藥。另外就是其他的藥物包括氨苯蝶啶、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平、地塞米松、腎上腺手術等。原發(fā)性醛固酮增多癥它的治療方法，主要是根據病因來治療，如果是腎上腺腺瘤和腎上腺癌，一般是需要手術治療地。因為手術，可以徹底的切除病灶，然后使得血壓降到正常，電解質紊亂地情況也會得到糾正，另外就是其它那些病因治療方法也是有差別的。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 3085次
-
醛固酮增多癥醛固酮增多癥分為原發(fā)性醛固酮增多癥，也就是原醛癥，指的是腎上腺皮質分泌過多，分泌過量的醛固酮導致體內儲鈉排鉀，血容量增多，腎素血管緊張素運動性收到抑制，主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。原醛癥分為五種類型，即醛固酮有特醛，就是特發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性腎上腺皮質增生癥，家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質癌，異位的醛固酮分泌瘤或者是癌。研究發(fā)現(xiàn)醛固酮過多可以導致心肌肥厚，心力衰竭，腎功能受損的危險因素與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛的心臟，腎臟等高血壓靶器官受損更嚴重，因此應該早期治療，早期診斷，這至關重要。語音時長 1:23”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-10-10 20667次
-
醛固酮增多癥如何治療醛固醇增多癥是指醛固酮分泌增多，引起腎一系列以、血癥等為主要癥狀的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為高血壓，頭暈、頭痛、心悸肌無力、周期性肌癱瘓、手足抽搐，少數(shù)腎功能減退等。目前通過醛固酮拮抗劑等藥物治療、手術治療，降低醛固酮水平，建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，及時治療，飲食上采用低鹽飲食，避免過咸及過甜食物，選擇鉀、鎂含量多的食物，戒煙限酒。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-07 2502次
-
醛固酮增多癥是什么疾病病情分析：醛固酮增多癥，它指的是腎上腺皮質分泌過量的醛固酮，所以說導致了體內潴鈉排鉀血容量增多，臨床上最常見的表現(xiàn)就是高血壓伴有低血鉀。意見建議：在治療方面要根據具體的情況來決定，如果是醛固酮瘤以及單側腎上腺增生，要選擇手術治療的方法，也要選擇藥物的治療方法，這個要因人而異。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-22 2102次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥怎么治療原發(fā)性醛固酮增多癥可以通過服用藥物以及手術的方式進行治療。原發(fā)性醛固酮增多癥主要病因是腎上腺皮質醛固酮分泌腺瘤，其次的病因是腎上腺皮質球狀帶增生，而且與遺傳因素也有一定的關系。1、服用藥物：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者容易出現(xiàn)血壓升高、低血鉀、頭暈、頭痛、渾身乏力、耳鳴眼花等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)肌肉無
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-18 1602次
