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一提到婦科疾病或妊娠相關(guān)的疾病，我們大多把許多疾病發(fā)生的原因歸結(jié)于女性體內(nèi)雌、孕激素水平的失衡，卻較少關(guān)注雄激素在女性疾病發(fā)生發(fā)展的作用。其實(shí)不光是雌、孕激素與女性體內(nèi)正常的代謝息息相關(guān)，如果女性體內(nèi)雄激素過(guò)多或過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致女性機(jī)體生理功能的變化，進(jìn)一步影響機(jī)體的代謝，出現(xiàn)一系列不適的表現(xiàn)。今天就和大家聊聊有關(guān)女性體內(nèi)雄激素“作亂”導(dǎo)致的7大疾病。
女性體內(nèi)雄激素來(lái)源：
在討論有關(guān)雄激素和女性疾病關(guān)系之前，可能會(huì)有人問(wèn)女的不就是“雌的”嗎？“雌性”體內(nèi)哪來(lái)的雄激素？在這里還是先跟大家復(fù)習(xí)下有關(guān)女性體內(nèi)雄激素的來(lái)源問(wèn)題。
女性體內(nèi)的雄激素主要由卵巢和腎上腺合成并分泌。卵巢的中心部位卵巢門(mén)含有散在的多邊形細(xì)胞，與睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞相似，有分泌雄激素的潛能。妊娠后，黃素化的間質(zhì)細(xì)胞能產(chǎn)生睪酮，使部分敏感的孕婦出現(xiàn)多毛，女胎可出現(xiàn)陰蒂肥大或陰唇粘連等男性化現(xiàn)象。
雄激素在女性體內(nèi)的生理意義：
上帝造人都是很“講規(guī)矩”的，沒(méi)用的不會(huì)多給，有用的自然少不了（對(duì)正常人而言）。存在的就是合理的，女性體內(nèi)生理量水平的雄激素也是非常有存在意義的，下面繼續(xù)侃侃有關(guān)性激素存在于“雌性”的意義。
1、一般意義
這點(diǎn)對(duì)男女都通用，只要是人就需要雄激素。雄激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼、肌肉的發(fā)育。在青春期，雄激素刺激肌肉及骨骼的生長(zhǎng)，使身高和體重快速增長(zhǎng)，雄激素加速軟骨骨骺的融合，刺激骨骼成熟。雄激素與雌激素共同作用決定女性體毛、腋毛和陰毛的分布，另外雄激素對(duì)維持女性的性欲非常重要（PS：所以，體毛較多的女性某一方面的功能不可小覷哦O(∩_∩)O~）。
2、對(duì)卵泡發(fā)育的調(diào)節(jié)
雄激素作為雌激素的前體，促進(jìn)小卵泡的生長(zhǎng)及顆粒細(xì)胞和泡沫細(xì)胞的增殖。然而，過(guò)高濃度的雄激素會(huì)降低卵泡質(zhì)量。在卵泡分化早期，雄激素可促進(jìn)卵泡刺激素(FSH)刺激卵泡分化，當(dāng)卵泡分化開(kāi)始后雄激素又會(huì)抑制卵泡生長(zhǎng)。
雄激素與女性疾病
講了這么多“廢話”終于說(shuō)到正點(diǎn)上了，下面和大家聊聊到底女性體內(nèi)雄激素“不聽(tīng)話”會(huì)導(dǎo)致哪些疾病。
1、性欲低下癥
又稱(chēng)“缺雄癥”，是一類(lèi)同雄激素水平降低相關(guān)的疾病。該類(lèi)女性多表現(xiàn)為情緒改變、持續(xù)性疲乏、不可解釋的骨質(zhì)丟失、肌肉力量下降、認(rèn)知功能改變和記憶喪失等綜合表現(xiàn)。在腦組織中，雄激素影響情緒和認(rèn)知功能，對(duì)性行為和性欲也有影響。內(nèi)源性睪酮水平與性欲、性交頻率有直接關(guān)系。對(duì)于絕經(jīng)前的低性欲婦女，睪酮替代治療能夠改善幸福感、情緒和性能力。
2、骨質(zhì)疏松癥
以往骨質(zhì)疏松癥被視為女性絕經(jīng)后相關(guān)疾病的范疇，業(yè)界的關(guān)注點(diǎn)大多認(rèn)為女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是“缺雌”的表現(xiàn)，卻忽略了雄激素的重要性。如果女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松能用“缺雌”說(shuō)的通，那么換到老年男性身上這一理論可就站不住腳了。所以，單純的把女性絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因歸結(jié)到缺乏雌激素這一觀點(diǎn)是不全面的。骨組織中的雄激素可以通過(guò)直接或間接地改變成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)環(huán)境而發(fā)揮作用。有研究表明缺乏雄激素容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充雄激素則能夠改善骨質(zhì)丟失。
3、性發(fā)育異常
較為常見(jiàn)的有雄激素不敏感綜合征，是一種臨床較為常見(jiàn)的單基因性發(fā)育異常疾病，表現(xiàn)為一系列雄激素抵抗綜合征，伴有雙側(cè)睪丸的不同程度女性化。主要病因是X染色體上編碼雄激素受體的基因發(fā)生錯(cuò)義突變，使其翻譯的受體發(fā)生功能缺陷，從而使男性內(nèi)外生殖器對(duì)雄激素的應(yīng)答能力降低或喪失，會(huì)導(dǎo)致男子女性型乳房和生育力顯著下降。完全性雄激素不敏感綜合征表現(xiàn)為嬰幼兒腹股溝腫塊和青春期閉經(jīng)，腋毛或陰毛稀少或無(wú)，有陰道口，但陰道短呈盲端，無(wú)宮頸、子宮和卵巢。部分性雄激素不敏感綜合征常因外生殖器畸形就診，尚存部分雄激素作用。典型表現(xiàn)包括小陰莖、嚴(yán)重尿道下裂和陰囊壁裂，可伴或不伴有隱睪。
4、多囊卵巢綜合征（PCOS）
是高雄激素性不排卵性不孕的最常見(jiàn)原因，在育齡女性中的發(fā)生率高達(dá)10%。其主要表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、高雄激素血癥或臨床高雄激素癥狀及卵巢呈多囊樣改變等。卵巢局部和循環(huán)中的高雄激素水平會(huì)阻礙卵泡的正常生長(zhǎng)，造成無(wú)排卵或稀發(fā)排卵狀態(tài)，表現(xiàn)為不育和月經(jīng)周期紊亂，常表現(xiàn)為閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)。同時(shí)，循環(huán)中的高雄激素狀態(tài)還可引起多毛、痤瘡、脫發(fā)等表現(xiàn)。
5、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤合并高雄激素可使患者出現(xiàn)男性化表現(xiàn)，如閉經(jīng)、不孕、痤瘡等。卵巢腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的雄激素的來(lái)源被認(rèn)為是腫瘤細(xì)胞本身或腫瘤間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，主要是由于腫瘤細(xì)胞壓迫鄰近間質(zhì)細(xì)胞，引起卵泡沫細(xì)胞樣改變，較高的黃體生成素水平也能刺激間質(zhì)細(xì)胞黃素化，腫瘤細(xì)胞分泌生長(zhǎng)因子也能刺激間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素。產(chǎn)生雄激素的卵巢腫瘤最常見(jiàn)的是性索間質(zhì)腫瘤向男性分化形成的支持-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤，其次是卵巢非特異型類(lèi)固醇細(xì)胞瘤。卵巢黏液性囊腺瘤、庫(kù)肯勃氏瘤、某些生殖細(xì)胞腫瘤如成熟畸胎瘤等組織類(lèi)型也可引起雄激素增加卵巢腫瘤合并高雄激素。
6、妊娠高血壓疾病
妊娠高血壓是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥，在全世界至今仍是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，雄激素尤其是睪酮與高血壓發(fā)病有關(guān)。妊娠高血壓患者血管緊張性素Ⅱ敏感性增強(qiáng)，體內(nèi)前列環(huán)素水平降低，血栓素升高，可導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，并引起凝血功能障礙。雄激素在體外可增加血栓素產(chǎn)量，減少前列腺素產(chǎn)物，引起血管收縮和高凝集狀態(tài)，在妊娠期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展中起到一定作用。
7、盆底功能障礙性疾病
女性盆底功能障礙性疾病是中老年婦女的常見(jiàn)病，主要包括盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁。肛提肌是主要的盆底肌肉之一，屬于骨骼肌細(xì)胞，有持續(xù)的基礎(chǔ)張力并能進(jìn)行自主收縮。陰道分娩后肛提肌損傷是導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病的重要危險(xiǎn)因素。當(dāng)肛提肌因損傷或其他原因?qū)е缕鋸埩p低、支持功能減弱時(shí)，膀胱、子宮及直腸等盆腔器官可能下移，從而引起盆腔器官脫垂或壓力性尿失禁。而雄激素能夠增加肌肉的體積、力量及促進(jìn)肌蛋白的合成。