懷孕期間接種狂犬疫苗通常不會對胎兒造成不良影響,但需根據(jù)暴露風險、疫苗類型、接種時機及個體健康狀況綜合評估。以下從五個方面展開說明:
一、疫苗安全性:狂犬疫苗為滅活疫苗,不含活病毒,無法通過胎盤屏障感染胎兒。國內(nèi)外多項研究顯示,孕期接種狂犬疫苗未增加胎兒畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)風險,其安全性與普通人群相當。
二、暴露風險優(yōu)先級:若被動物咬傷或抓傷,尤其涉及頭面部、頸部或手部等神經(jīng)豐富部位,或致傷動物為流浪動物、行為異常時,暴露后及時接種疫苗的優(yōu)先級遠高于對藥物潛在風險的擔憂??袢≈滤缆式?00%,預(yù)防意義重大。
三、疫苗類型選擇:目前國內(nèi)使用的狂犬疫苗包括Vero細胞疫苗、地鼠腎細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗,均屬滅活疫苗,孕期接種無禁忌。但需避免使用減毒活疫苗(如狂犬病減毒活疫苗,國內(nèi)未上市)。
四、接種時機關(guān)鍵性:暴露后接種應(yīng)遵循“越早越好”原則,首劑疫苗盡量在24小時內(nèi)注射。即使孕期已過早期(如孕中期、晚期),仍需完成全程接種,因狂犬病潛伏期可能長達數(shù)年,延遲接種會增加感染風險。
五、個體健康評估:若孕婦存在嚴重免疫缺陷、過敏史或既往接種疫苗后發(fā)生嚴重不良反應(yīng),需由醫(yī)生評估風險與獲益后決定是否接種。
除接種疫苗外,傷口處理同樣重要,應(yīng)立即用肥皂水沖洗15分鐘以上,并用碘伏消毒。孕期接種狂犬疫苗需嚴格遵醫(yī)囑,接種后密切觀察過敏反應(yīng)(如發(fā)熱、皮疹),如有異常及時就醫(yī)。切勿因擔憂疫苗影響而拒絕接種,導(dǎo)致錯失最佳預(yù)防時機。