冠心病患者并非完全不能攝入糖分，但需根據(jù)病情階段、血糖水平、代謝能力、飲食結(jié)構(gòu)及糖分類(lèi)型綜合判斷。以下五種情況需重點(diǎn)關(guān)注：
一、病情穩(wěn)定期可少量攝入低GI糖類(lèi)對(duì)于血糖控制良好、無(wú)胰島素抵抗的穩(wěn)定期冠心病患者，適量攝入低升糖指數(shù)（GI）的天然糖分（如水果中的果糖）通常不會(huì)直接加重病情。但需控制每日總攝入量不超過(guò)總能量的10%，避免血糖驟升誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，間接增加心臟負(fù)荷。
二、合并糖尿病需嚴(yán)格限制若患者同時(shí)患有2型糖尿病，即使病情穩(wěn)定，也需遵循糖尿病飲食原則，優(yōu)先選擇代糖或膳食纖維豐富的復(fù)合碳水化合物。研究顯示，此類(lèi)患者每日添加糖攝入量應(yīng)低于25克，以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
三、急性心梗恢復(fù)期需暫時(shí)禁糖急性心肌梗死患者住院期間常伴胃腸道功能紊亂，且需使用糖皮質(zhì)激素等可能升高血糖的藥物。此時(shí)攝入糖分可能加重代謝負(fù)擔(dān)，建議以無(wú)糖流食為主，待病情穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)。
四、肥胖型冠心病患者需控糖減重肥胖是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)于BMI≥28的患者，減少添加糖攝入（如含糖飲料、甜點(diǎn)）有助于控制體重和改善胰島素敏感性。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議，此類(lèi)患者每日添加糖攝入應(yīng)不超過(guò)總能量的5%。
五、特殊類(lèi)型糖分需區(qū)別對(duì)待果糖雖GI較低，但過(guò)量攝入可能通過(guò)促進(jìn)肝臟脂肪合成加重代謝綜合征；而蜂蜜、楓糖漿等天然甜味劑雖含少量礦物質(zhì)，仍需計(jì)入總糖量。代糖（如木糖醇）雖不升血糖，但過(guò)量可能引起腹瀉，需按推薦量使用。
科學(xué)管理建議冠心病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及體重，在心血管專(zhuān)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等急性癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)并暫停含糖食物攝入。
