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• 兒童主動脈縮窄必須手術(shù)嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2605次

• 主動脈內(nèi)手術(shù)包括哪些

  一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動脈這個位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風險大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個地方，穿刺進入到血管里頭，進行相應(yīng)的球囊擴張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風險小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-30 20421次

• 主動脈竇動脈瘤
  主動脈竇動脈瘤是一種少見的先天性疾病，但在我國則并不太少，男性多于女性，本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、主動脈竇和后主動脈竇處形成動脈瘤，在其發(fā)展過程中入心臟內(nèi)逐漸增大，膜壁逐漸變薄而破裂，破入右心房、右心室、動脈左心室和心包腔，后者可迅速引起死亡。臨床上有主動脈竇動脈瘤破入右心，尤其是右心室造成主動脈心臟瘺具有獨特的臨床表現(xiàn)，并常伴有心肌間隔缺損。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 5591次

• 主動脈竇瘤破裂
  主動脈竇瘤破裂往往容易破入右心，尤其是右心室造成主動脈心臟漏，具有獨特的臨床表現(xiàn)，況且本病常合并有心室間隔缺損。主動脈竇瘤是一種少見的先天畸形，但我國并不少見，一般男性多于女性，本病在主動脈竇部包括左主動脈竇、右主動脈竇或者后主動脈處形成動脈瘤。本病的發(fā)病主要在主動脈竇部，包括左、右冠狀動脈開口的竇及無冠狀動脈開口的竇形成動脈瘤。體征一般在動脈瘤未破之前無臨床表現(xiàn)或體征，個別瘤體阻塞右心室流出道可產(chǎn)生肺動脈高壓的、動脈狹窄的體征。破裂多發(fā)生在成年以后，以二十到六十歲之間居多。破裂的時候，病人可覺得有心慌，胸疼或者是胸部不適。體征主要在胸骨左緣第三四肋間聽到連續(xù)響亮的機器樣雜音，在舒張期更響，常伴有震顫。一般本病需與動脈導(dǎo)管未閉、主動脈肺動脈間隔缺血、心上及上行心室間隔缺損伴有主動脈關(guān)閉不全等相鑒別。本病并須在體外循環(huán)的情況下實施手術(shù)。
  語音時長 2:12”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 10785次

• 主動脈夾層必須支架嗎
  病情分析：主動脈夾層患者不是都必須要通過手術(shù)裝支架的。主動脈夾層的患者只有當并發(fā)了主動脈瘤引起了主動脈血管的阻塞，才需要裝支架使主動脈血管保持通暢。當主動脈夾層患者的病情較輕時可以通過內(nèi)科保守藥物治療。意見建議：主動脈夾層動脈瘤急性期的患者，醫(yī)生會采取鎮(zhèn)靜、止痛、控制血壓、持續(xù)心電監(jiān)護和吸氧等治療。后續(xù)再根據(jù)患者病情的分型和臟器供血的情況，選擇相應(yīng)的保守治療或手術(shù)治療，并及時治療并發(fā)癥。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-08-11 2003次

• 主動脈瘤和主動脈夾層如何區(qū)別
  病情分析：主動脈瘤是由于動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，當主動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化以后，會產(chǎn)生在血管壁的硬化而引起血管壁出現(xiàn)了膨出，類似于一個瘤狀的東西。而主動脈夾層是由于高血壓所導(dǎo)致的，由于血壓過高導(dǎo)致患者的主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進入到內(nèi)膜下形成的主動脈夾層。意見建議：建議出現(xiàn)主動脈夾層的患者一定要積極的進行治療，通過介入支架治療或者通過換人工血管的方法來治療夾層，避免患者出現(xiàn)生命危險。主動脈瘤的病人主要是由于動脈硬化導(dǎo)致的，可以定期觀察，通過藥物治療。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-04 1602次

• 主動脈竇瘤多大必須手術(shù)
  一般主動脈竇瘤5到5.5厘米必須手術(shù)，如果平常有腹痛異常癥狀，可以隨時做手術(shù)的，因為本病瘤囊一旦破裂，預(yù)后不良，多在數(shù)星期至數(shù)月內(nèi)因心力衰竭而死亡。主動脈竇瘤指的是主動脈竇上出現(xiàn)瘤樣擴張，這時候病人沒有感覺到任何臨床癥狀。因為這里的神經(jīng)系統(tǒng)相對來說比較比較少，由于瘤體也不大，所以并不會給病人造成一定
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-12 1026次

• 主動脈弓動脈瘤多大必須手術(shù)
  主動脈弓動脈瘤沒有多大必須手術(shù)的說法。主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣硬化，此外還有囊性中層壞死、創(chuàng)傷和感染等，主動脈弓動脈瘤壓迫鄰近的縱隔器官組織可產(chǎn)生呼吸困難、喘鳴、咳嗽、咯血、胸痛和聲音嘶啞等癥狀，由于病變位于主動脈的頭臂動脈分支起點部，手術(shù)操作比較復(fù)雜，手術(shù)過程中必須注意保持腦和心臟的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-03-25 1665次