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• 新生兒黃疸一定要停母乳嗎

  這個問題要根據黃疸的情況，即使是母乳性黃疸，就是純母乳喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)母乳性黃疸，母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在是沒有完全清楚。那根據發(fā)生時間的早晚，可以分為早發(fā)性和晚發(fā)性的兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時間與生理性黃疸相近，主要是認為母乳喂養(yǎng)不當，母乳攝入的不足有關系的。晚發(fā)性的母乳性黃疸多半認為是新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關，常發(fā)生于生后的一到兩周，可以持續(xù)到8到12周。生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)的高膽紅素血癥者，如果膽紅素可以高達256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，這個母乳性黃疸的膽紅素是以間接膽紅素升高為主。新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長發(fā)育也是正常的，這個黃疸可以持續(xù)到三周到三個月不等。如果當母乳性黃疸膽紅素高達20毫克每分升以上的時候，可以考慮光療，一般不需要用白蛋白或者是血漿治療。母乳性黃疸，診斷主要是停喂母乳2到3天，寶寶的血中膽紅素會下降到50%以上，都可以確定為母乳性黃疸。

  

  01:57
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 9764次

• 敗血癥如何預防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預防。

  

  01:54
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 8925次

• 新生兒敗血癥腰穿
  一般來說如果診斷新生兒敗血癥，建議還是要做腰穿。因為一旦有敗血癥，很容易引起顱內感染。因為血液里面有細菌的，這個細菌很容易跑到腦子里面去引起顱內感染，如果一旦有顱內感染，要是沒有早期發(fā)現(xiàn)或者治療的療程不夠，很有可能會出現(xiàn)一些腦部損傷的一些后遺癥，建議還是如果有新生兒敗血癥，需要排除有沒有顱內感染，如果沒有顱內感染，敗血癥治療可能就時間會比較短，可能一到兩周，只要第二次血培養(yǎng)復查好的就可以了。如果有顱內感染的，治療的時間最少是三周，需要復查腰穿，如果里面的腰穿化驗顱內感染就已經控制了，就可以。所以這里面就有差別了，治療的時間不一樣。第二個選擇的抗生素類也不一樣，因為如果有顱內感染，需要選擇一些能通過血腦屏障的藥物，這樣才能更有效的進入到我們腦子里面去把這個細菌殺掉。第三個就是選擇抗生素藥物的劑量不一樣，如果我們是普通的感染，敗血癥感染選擇劑量可能要會比顱內感染劑量小。一般有顱內感染，需要的這個劑量是我們普通劑量的兩倍，如果是有顱內感染你要是早期沒發(fā)現(xiàn)，那么對治療可能會產生延誤，甚至可能發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，所以我們建議還是需要去做這個腰穿。
  語音時長 2:21”
  黃文淵 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2018-10-17 3781次

• 敗血癥要做腰穿嗎
  當敗血癥的患者出現(xiàn)了明顯的頭痛，嘔吐惡心以及頸項強直的時候，是需要排除一些腦膜炎或者腦炎的可能，就需要進行腰椎穿刺的檢查明確具體的病因。當然如果敗血癥的患者沒有出現(xiàn)上訴的癥狀是不需要進行腰椎穿刺的檢查。敗血癥的患者，是需要選用一些敏感的抗生素來抗菌藥物治療，如果在血培養(yǎng)的檢查結果沒有出來之前，可以先經驗性地選用一些廣譜的強效的抗菌藥物，比如亞胺培南，等檢查結果出來之后可以根據藥敏，這樣的檢查和血培養(yǎng)的檢查來規(guī)范的選擇敏感的抗菌藥物來進行治療。
  語音時長 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-08 2040次

• 敗血癥都要做腰穿嗎
  敗血癥是由于細菌在血液中大量繁殖并產生毒素所引起的全身炎癥反應綜合征，是一種細菌感染所導致的全身性疾病。需要做血培養(yǎng)，明確感染的細菌，根據藥敏試驗進行針對性治療，一般不需要做腰穿，只有出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀，考慮顱內感染時才做腰穿的。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2019-01-13 1501次

• 新生兒敗血癥嚴重嗎
  新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。指導意見：1.抗生素治療依據細菌培養(yǎng)結果和藥物敏感試驗選用抗生素。用藥原則：早用藥，合理用藥，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。2.處理嚴重并發(fā)癥監(jiān)測血氧和血氣，及時糾正酸中毒和低氧血癥，及時糾正休克，積極處理腦水腫和DIC。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-05 2002次

• 新生兒敗血癥腰穿
  一般來說如果診斷新生兒敗血癥，建議還是要做腰穿。因為一旦有敗血癥，很容易引起顱內感染。因為血液里面有細菌的，這個細菌很容易跑到腦子里面去引起顱內感染，一旦有顱內感染，要是沒有早期發(fā)現(xiàn)或者治療的療程不夠，很有可能會出現(xiàn)一些腦部損傷的一些后遺癥。建議還是如果有新生兒敗血癥，需要排除有沒有顱內感染，如果沒
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 303次

• 新生兒敗血癥需要做腰穿嗎
  腰穿是指腰椎穿刺，新生兒敗血癥一般情況下需要做腰穿。腰穿是用一根針從腰椎穿刺取腦脊液做化驗，新生兒敗血癥做腰穿主要是看腦部是否有感染，而腰穿是唯一檢查新生兒腦部是否有感染的唯一檢查手段，所以說新生兒敗血癥一般情況下需要做腰穿。新生兒敗血癥通過做腰穿確診后可以在醫(yī)生的指導下使用注射用青霉素鈉或者注射用
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 208次