真熱假寒是指內(nèi)有真熱，而外表出現(xiàn)寒癥的癥狀，其基本病機(jī)是陰陽(yáng)格拒，臨床可表現(xiàn)為惡寒，但不欲蓋衣被；手足冰冷，但胸腹灼熱，下利純水，但夾燥糞或矢氣極臭者；脈沉，但重按弦滑有力；并見煩渴、咽干、口臭、舌苔白干、小便黃等。多因外感邪氣化熱傳里，陽(yáng)盛格陰所致。
真熱假寒是中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)，它的意思是疾病的本質(zhì)是熱證，但是表面上卻表現(xiàn)出類似寒證的現(xiàn)象，從陰陽(yáng)理論上講其主要原因是陰陽(yáng)不相順接，也就是陰陽(yáng)嚴(yán)重的不平衡，陰陽(yáng)離決，是比較危重的情況，患者可見表情淡漠、困倦懶言、手足發(fā)涼、脈沉細(xì)等，粗看好似寒證，但又有口鼻氣熱，胸腹灼熱，口渴喜冷飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳，苔黃干，脈雖沉細(xì)但數(shù)而有力等熱證表現(xiàn)，為陽(yáng)熱內(nèi)郁不能外達(dá)，格陰于外，其本質(zhì)是熱證，故稱“真熱假寒”。治療上需要寒因寒用，用寒涼的藥物治療才能夠減輕癥狀，如果沒有正確的辨證，用了溫?zé)嵝缘乃幬铮坏荒軌蚓徑?，還會(huì)加重癥狀。
