心源性水腫是多種心臟病變導(dǎo)致體循環(huán)淤血引發(fā)的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)于以下五類情況：右心衰竭、左心衰竭進(jìn)展至全心衰竭、心臟瓣膜?。ㄈ缍獍戟M窄或關(guān)閉不全）、心肌?。ㄈ鐢U(kuò)張型心肌病）及心包疾?。ㄈ缈s窄性心包炎）。
右心衰竭時(shí)，右心室泵血功能下降，體循環(huán)靜脈壓力升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓增加，液體滲出至組織間隙，形成下肢、腰骶部等低垂部位水腫。左心衰竭早期以肺循環(huán)淤血為主，但當(dāng)病情進(jìn)展至全心衰竭時(shí)，右心功能受損同樣會(huì)引發(fā)體循環(huán)淤血，出現(xiàn)與右心衰竭相似的全身性水腫。心臟瓣膜病中，二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心房壓力升高，進(jìn)而影響右心功能；二尖瓣關(guān)閉不全則直接增加左心室容量負(fù)荷，長(zhǎng)期可引發(fā)右心衰竭，均可能導(dǎo)致水腫。擴(kuò)張型心肌病患者因心肌收縮力減弱，心輸出量減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），導(dǎo)致水鈉潴留，同時(shí)靜脈回流受阻，共同作用引發(fā)水腫。縮窄性心包炎患者因心包增厚、僵硬，限制心臟舒張，靜脈回流受阻，體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大及下肢水腫。
除上述心臟病變外，患者還需關(guān)注其他可能加重水腫的因素，如高鹽飲食、腎功能不全等。治療心源性水腫需針對(duì)原發(fā)病因，如糾正心衰、修復(fù)瓣膜或改善心肌功能，同時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕水腫，但需避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
