一、和正常人的憂傷情緒的鑒別。和正常人表現(xiàn)出的憂傷、苦惱、氣餒等悲傷情緒不同。正常人的這種悲傷情緒，往往在很短的時間內(nèi)發(fā)泄后迅速的恢復到正常狀態(tài)；而反應性抑郁癥是以沒有被克服的心理沖突為基礎(chǔ)發(fā)病的，抑郁情緒嚴重，持續(xù)時間長，其嚴重程度必須達到讓其心理功能下降或社會功能受到損害才能診斷。
二、和抑郁性神經(jīng)癥的鑒別。反應性抑郁癥是由現(xiàn)實沖突來的，而抑郁性神經(jīng)癥的是由過去持續(xù)不斷的這種自身的心理沖突引起的，而且抑郁性神經(jīng)癥病程比較長。
三、內(nèi)源性抑郁癥，反應性抑郁癥缺乏一些內(nèi)源性抑郁癥的典型癥狀，在明顯的社會心理因素作用下起病，臨床癥狀充分，反應心理內(nèi)容和現(xiàn)實刺激聯(lián)系密切，情緒波動得比較大，容易受環(huán)境的影響。患者表現(xiàn)愁眉苦臉，悲痛欲絕，反復的傾訴內(nèi)心的一些痛苦，對遭遇的不幸譴責怨恨，失眠是以入睡困難為主，沒有早醒的癥狀。
內(nèi)源性的這種抑郁沒有誘因，在嚴重的心情低落的時候，出現(xiàn)一些活動減少，思維緩慢，出現(xiàn)自罪自責的一些思維內(nèi)容。精神狀態(tài)和環(huán)境沒有聯(lián)系，呈一個晨重夜輕的這么一個特點。
