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胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個(gè)小時(shí)，也有的是要求8小時(shí)。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因?yàn)閻盒?、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)他的禁食水的時(shí)間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項(xiàng)，這個(gè)必須要做，因?yàn)檫@個(gè)是衛(wèi)生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因?yàn)槲覀兊奈哥R檢查是一個(gè)有創(chuàng)的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項(xiàng)，有的情況下，我們會(huì)查一下凝血功能，因?yàn)槟δ苋绻』顧z，凝血功能不好的話，它可能會(huì)出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當(dāng)延長(zhǎng)，是因?yàn)榉帕诵呐K支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會(huì)跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會(huì)問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點(diǎn)鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時(shí)候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風(fēng)險(xiǎn)的。還有一部分病人會(huì)說大夫我要不要戴假牙，這個(gè)牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動(dòng)的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因?yàn)樗锌赡軙?huì)掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因?yàn)樗舨涣?，而且我們需要咬牙墊，應(yīng)該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項(xiàng)。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會(huì)交代很多的話，你當(dāng)時(shí)可能很緊張沒有細(xì)聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網(wǎng)上的攻略，或者有幸聽到我們這個(gè)視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時(shí)候，要喝利多卡因膠漿，那個(gè)是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時(shí)候，這個(gè)咽反射弱一點(diǎn)，這個(gè)麻藥，它的起效時(shí)間有兩到三個(gè)小時(shí)，所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個(gè)小時(shí)才吃東西。如果說醫(yī)生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話，兩小時(shí)以后就正常飲食就可以了。如果說我們?nèi)∵^活檢的話，我們醫(yī)生會(huì)告訴您兩小時(shí)以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現(xiàn)了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會(huì)心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時(shí)到醫(yī)院去就診，而且你直接去急診科。因?yàn)槲覀儜岩桑赡軙?huì)有消化道的出血，現(xiàn)在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別，就是給你靜脈輸液，輸一點(diǎn)麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會(huì)有點(diǎn)昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險(xiǎn)的這種作業(yè)，還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。

心律失常的病人做胃鏡檢查，我們需要根據(jù)他的，心律失常的類型，或者說病因和嚴(yán)重程度，來判斷，他是不是能進(jìn)行胃鏡的檢查。因?yàn)橄拼蠓?，也?jīng)常會(huì)因?yàn)椴∪顺霈F(xiàn)心律失常，而先讓病人到我們科來就診，判斷是否能進(jìn)行胃鏡的檢查，其實(shí)這個(gè)胃鏡的檢查。對(duì)于心律失常的病人來說，最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是一個(gè)是誘發(fā)心律失常的出現(xiàn)，一個(gè)是加重，心律失常的病因的惡化，心律失常的病因，因?yàn)槲哥R檢查會(huì)誘發(fā)或者惡化，最常見的類型就是冠心病，心肌缺血。如果他已經(jīng)有心肌的血管的狹窄，胃鏡的檢查過程中，可能會(huì)加重狹窄，誘發(fā)心律失常，這種情況下，我們就不建議他過早地，過于積極地進(jìn)行胃鏡的檢查，而應(yīng)該先明確，冠狀動(dòng)脈血管病變的情況，進(jìn)行一個(gè)有效的治療，然后再進(jìn)行胃鏡的檢查。