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• 骨性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別

  骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、痛風性關節(jié)，從醫(yī)學來講都屬于風濕性疾病這一大類。從我們一般臨床癥狀鑒別來講，類風濕性關節(jié)炎，它是表現(xiàn)為兩側手或者膝關節(jié)對稱的多發(fā)的關節(jié)的腫脹，反復發(fā)作，是由于自身免疫性疾病引起的，也有人是跟遺傳有關。它跟我們一般的老化、退化引起的骨性關節(jié)炎是不同的。它有特殊的X光片照片的表現(xiàn)，抽血化驗查類風濕因子等炎癥指標，各種抗體都有特征性的變化。這兩者的區(qū)別可以由關節(jié)外科醫(yī)生跟風濕內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合的一個會診來診斷。

  

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  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 6858次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關節(jié)，會出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

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  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3403次

• 骨癌和類風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別
  在臨床表現(xiàn)上可能都會有疼痛的癥狀，但這是兩種不同的疾病，骨癌是發(fā)生于骨骼或附屬組織的惡性腫瘤，類風濕關節(jié)炎是以關節(jié)慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病。骨癌可分為原發(fā)性骨癌和繼發(fā)性骨癌，以疼痛為主要表現(xiàn)，可有病理性骨折等出現(xiàn)，類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)有晨僵，關節(jié)腫痛，關節(jié)畸形等，可行實驗室檢查，CT，磁共振等影像學檢查以鑒別診斷。二者的治療手段也是不一樣的，骨癌的治療主要是以手術為主，類風濕關節(jié)炎的治療以藥物治療為主。
  語音時長 01:23”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2021-04-17 2827次

• 類風濕關節(jié)炎和骨關節(jié)炎有什么區(qū)別
  類風濕關節(jié)炎和骨關節(jié)炎有很大的區(qū)別：1.類風濕關節(jié)炎多見于女性，為雙側對稱性的多關節(jié)炎。受累關節(jié)以掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)受累為主，一般不累及遠端指間關節(jié)?；颊呖梢猿霈F(xiàn)血沉、C反應蛋白明顯增高，類風濕因子陽性。關節(jié)X線片提示有骨質(zhì)疏松、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)半脫位畸形等。2.骨關節(jié)炎，多見于老年人，一般受累關節(jié)為負重關節(jié)，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)、肩關節(jié)等，累及手關節(jié)時一般累及遠端指間關節(jié)。一般情況下血沉、C反應蛋白、類風濕因子都是陰性。關節(jié)X線片可以有骨贅形成。
  語音時長 01:28”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-13 2157次

• 類風濕關節(jié)炎和骨關節(jié)炎有什么區(qū)別
  病情分析：類風濕關節(jié)炎分一般累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)等小關節(jié)呈對稱性分布。而骨關節(jié)炎一般是累及膝關節(jié)等負重關節(jié)，在手關節(jié)主要累及的是遠端指間關節(jié)。意見建議：類風濕關節(jié)炎病情活動期可以通過物理治療來緩解癥狀，比如應用熱水袋、鹽袋熱敷，紅外線照射等方法增加局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，起到一定的抗炎鎮(zhèn)痛作用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1203次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個疾病，患者體內(nèi)可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-23 803次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀、誘因、發(fā)病年齡方面：1.癥狀：①部位：風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的病變部位雖然都是以關節(jié)為主，但是前者侵犯的主要是髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)部位，而后者主要侵犯掌指、足趾等小關節(jié)部位。②性質(zhì)：風濕性關節(jié)炎的癥狀存在游走性和反復性，類風濕關節(jié)炎的癥狀
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-31 291次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別？
  前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個月來，他的關節(jié)一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時，關節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風濕關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎，于是來醫(yī)院就診。我向他詳細解釋了風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎之間的區(qū)別。風濕關節(jié)炎，又稱為風濕熱，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-03-27 0次