尿紅細(xì)胞位相是一項(xiàng)用于檢查尿液是否正常的輔助檢查方法。
尿紅細(xì)胞位相什么意思
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2021-11-2911548次
尿紅細(xì)胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法，其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來(lái)源。血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類，推測(cè)血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%，其中紅細(xì)胞數(shù)(0．5～5．0)×1012/L，多為正常紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞占75%以上，且紅細(xì)胞數(shù)≥8000/ml者，可診斷為腎小球性血尿。
腎小球性血尿指血尿來(lái)源于腎小球，常見于各種原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎小球疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性血尿等。非腎小球性血尿常來(lái)源于腎小球以下泌尿系統(tǒng)，如泌尿道急性或慢性感染、膀胱結(jié)石、膀胱憩室等導(dǎo)致。
應(yīng)用紅細(xì)胞位相檢查來(lái)鑒別血尿來(lái)源時(shí)，必須同時(shí)考慮腎小球及腎小管間質(zhì)病變情況。在無(wú)腎活檢的條件下，可結(jié)合滲透分子清除率綜合判斷。
以上內(nèi)容僅供參考
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尿白細(xì)胞可疑陽(yáng)性是什么意思尿白細(xì)胞可疑陽(yáng)性，指的是在尿的常規(guī)的化驗(yàn)單中，標(biāo)注尿白細(xì)胞可能是一個(gè)加減號(hào)，這說(shuō)明白細(xì)胞數(shù)目并沒有明顯的增加，有可能比正常的白細(xì)胞數(shù)目增加一點(diǎn)，所以標(biāo)可疑。從這種情況來(lái)看，一般患者問(wèn)題是不大的。大多數(shù)的患者，如果只是尿里白細(xì)胞可疑陽(yáng)性，可能沒有什么尿路感染的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞可疑陽(yáng)性，也得結(jié)合患者的癥狀，來(lái)綜合考慮。假如患者確實(shí)有尿路刺激的癥狀，比如尿痛、尿頻、尿急，白細(xì)胞還可疑陽(yáng)性，那么應(yīng)該考慮有尿路感染。
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主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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01:23
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-02-04 15874次
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尿紅細(xì)胞位相其實(shí)尿紅細(xì)胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形成的一種方法，其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來(lái)源，推測(cè)血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為，正常人尿中有紅細(xì)胞者約為4%，其中紅細(xì)胞數(shù)在0.5到5.0乘以1012每毫升，多為畸形紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞其形態(tài)大小多呈細(xì)型，紅細(xì)胞蛋白含量異常升高占75%以上，且紅細(xì)胞數(shù)大于等于八千每毫升者，可診斷為腎小球性血尿。用位相顯微鏡來(lái)區(qū)分正常形態(tài)紅細(xì)胞和異常形態(tài)，以區(qū)分血尿來(lái)源。十幾年來(lái)臨床應(yīng)用較為廣泛的方法，只是上個(gè)世紀(jì)八十年代國(guó)外首先發(fā)表。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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尿紅細(xì)胞位相要晨尿嗎尿紅細(xì)胞位相檢查的目的是檢查尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)，如果尿液的紅細(xì)胞已破碎的或者叫做非均一性的紅細(xì)胞為主，意味著患者的這種血尿可能是有腎炎造成。如果尿液中的紅細(xì)胞是均一，完整的紅細(xì)胞，那這樣的情況往往是一些其他的原因造成，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、感染、腫瘤等等，這些原因造成的血尿。尿危象不一定需要晨尿，晨尿的意義在于因?yàn)榻?jīng)過(guò)一夜的尿液的濃縮，相對(duì)早上第一泡小便中的紅細(xì)胞也好，尿液的其他的一些成分，比如蛋白質(zhì)也好，濃度會(huì)高一些。它的意義可能會(huì)在于更容易發(fā)現(xiàn)尿液中的一些問(wèn)題，但是平時(shí)常規(guī)的隨機(jī)尿，如果尿液中的紅細(xì)胞的數(shù)量足夠多，也不一定需要晨尿才能夠檢查，所以尿紅細(xì)胞位相不一定需要晨尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
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尿紅細(xì)胞陽(yáng)性是什么意思病情分析：尿紅細(xì)胞陽(yáng)性說(shuō)明患者存在鏡下血尿，每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)三個(gè)就叫做鏡下血尿，有一些肉眼是無(wú)法看見的，如果肉眼看見血尿叫做肉眼血尿，患者應(yīng)該及時(shí)在泌尿外科就診，檢查泌尿系彩超或者泌尿系CT，明確血尿的原因，再進(jìn)行對(duì)癥治療。意見建議：如果尿血是由于泌尿系感染引起，可以使用抗生素進(jìn)行治療，可以首選喹諾酮類左氧氟沙星，或者頭孢類抗生素，頭孢克肟頭孢地尼均可，如果是由于泌尿系結(jié)石引起，可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石，如果是泌尿系腫瘤引起需要進(jìn)行腫瘤根治手術(shù)。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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尿紅細(xì)胞位相其實(shí)尿紅細(xì)胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形成的一種方法，其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來(lái)源，推測(cè)血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為，正常人尿中有紅細(xì)胞者約為4%，其中紅細(xì)胞數(shù)在0.5到5.0乘以1012每毫升，多為畸形紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞其形態(tài)大小多呈細(xì)型，紅細(xì)胞蛋白含
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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