人流術(shù)后20天同房出血，可能是子宮恢復(fù)不良、感染、排卵期出血、同房力度過(guò)大或?qū)m內(nèi)殘留等原因?qū)е隆ａ槍?duì)不同情況，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施，以確?；颊呓】?。
1、子宮恢復(fù)不良
人流手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，術(shù)后需要時(shí)間修復(fù)。若同房過(guò)早，可能刺激未完全恢復(fù)的子宮，導(dǎo)致出血。此時(shí)應(yīng)停止同房，給予益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮和恢復(fù)。
2、感染
術(shù)后感染是同房出血的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜，引起炎癥，導(dǎo)致出血。治療時(shí)應(yīng)使用抗生素，如甲硝唑、頭孢曲松等，控制感染。
3、排卵期出血
部分患者術(shù)后20天正值排卵期，同房時(shí)可能因激素水平波動(dòng)導(dǎo)致排卵期出血，這種情況一般無(wú)需特殊處理，但若出血較多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可酌情使用雌激素類藥物進(jìn)行治療。
4、同房力度過(guò)大
術(shù)后同房時(shí)力度過(guò)大，可能造成陰道或?qū)m頸損傷出血。建議休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用止血藥和消炎藥。
5、宮內(nèi)殘留
若手術(shù)不徹底，宮內(nèi)殘留組織可能導(dǎo)致同房后出血。此時(shí)需進(jìn)行B超檢查確認(rèn)，若有殘留，應(yīng)及時(shí)清宮處理。
人流術(shù)后同房出血情況復(fù)雜，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療，以確保身體早日康復(fù)。
