老年肺心病（肺源性心臟?。┲饕陕苑尾考膊?、胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病、呼吸調(diào)節(jié)功能障礙及環(huán)境因素等五方面原因引發(fā)，需結(jié)合個體情況綜合分析。
- 慢性肺部疾?。郝宰枞苑渭膊。–OPD）是老年肺心病最常見的誘因，長期氣道炎癥導致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，形成肺氣腫。肺泡壁毛細血管受壓后，肺循環(huán)阻力增加，迫使右心室代償性肥厚擴張，最終發(fā)展為右心衰竭。此外，支氣管哮喘、支氣管擴張癥等慢性氣道疾病，若未規(guī)范治療，也可能通過類似機制誘發(fā)肺心病。
- 胸廓運動障礙性疾?。簢乐匦乩危ㄈ缂怪鶄?cè)彎、胸廓成形術后）或胸膜增厚粘連，會限制胸廓活動度，導致肺通氣功能下降。長期低氧血癥可引發(fā)肺小動脈痙攣，進一步加重肺動脈高壓，形成惡性循環(huán)。
- 肺血管疾?。涸l(fā)性肺動脈高壓、肺栓塞或肺血管炎等疾病，可直接導致肺動脈壓力升高。肺血管阻力增加會反向壓迫右心室，使其負荷過重，最終引發(fā)右心功能不全。
- 呼吸調(diào)節(jié)功能障礙：睡眠呼吸暫停綜合征、中樞性呼吸衰竭等疾病，會導致慢性低氧血癥和高碳酸血癥。長期缺氧可刺激肺血管收縮，同時激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，加劇肺動脈高壓的形成。
- 環(huán)境因素：長期吸煙或暴露于粉塵、化學物質(zhì)（如二氧化硅、煤塵）中，可引發(fā)慢性支氣管炎或肺間質(zhì)纖維化。這些疾病通過破壞肺組織結(jié)構(gòu)，間接導致肺循環(huán)阻力增加，成為肺心病的潛在誘因。
老年肺心病的防治需以控制原發(fā)病為核心，如戒煙、規(guī)范治療COPD、定期監(jiān)測肺功能等。若出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭癥狀，應及時就醫(yī)，通過心電圖、超聲心動圖等檢查明確病情。治療需遵循個體化原則，避免自行用藥或調(diào)整方案。
