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甲狀腺手術會有哪些并發(fā)癥

余清華副主任醫(yī)師

上饒市人民醫(yī)院普外科

2020-09-084046次

概述：

甲狀腺術后的并發(fā)癥包括：

呼吸困難、窒息：是甲狀腺術后最嚴重的并發(fā)癥，常見原因有，出血導致的血腫壓迫器官、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經損傷。

喉返神經損傷：常見原因是術中處理甲狀腺下極不當。若患者單側侯凡神經損傷，常表現為聲音嘶啞，雙側喉返神經損傷，可導致呼吸困難甚至是窒息。

喉上神經損傷:常見原因是術中處理甲狀腺上極不當。內支損傷常常引起嗆咳等癥狀，外支損傷常常引起患者聲帶松弛，音調降低。

甲狀旁腺功能減退：常見原因是術中誤傷甲狀旁腺或其血供?；颊邥霈F血鈣濃度下降，出現肢體、面部的麻木甚至抽搐等癥狀。

甲狀腺危象：常見原因有術前準備不足、術中過度刺激甲狀腺等?；颊叱霈F嚴重功能紊亂。

術前準備：

1，檢查：頸部攝片、心電圖檢查、喉鏡檢查、基礎代謝率。

2，藥物準備：一般選用抗甲狀腺藥物加碘劑的方案，若癥狀不重或屬于繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤患者，可選擇單用碘劑。除此之外，以上方案無效或不能耐受患者，可單用普萘洛爾或普萘洛爾與碘劑合用。

術后并發(fā)癥的預防：

1，要做好術前準備，確?；颊卟辉诟呋A代謝率高亢的情況下進行手術。

2，術中操作應該輕柔細致，避免對甲狀腺的過度擠壓，避免誤傷甲狀旁腺，要及時認真止血，注意保護喉上神經與喉返神經。

3，術后應該密切關注患者的身體狀況，如呼吸、體溫、脈搏、血壓等，出現異常要及時檢查處理。

以上內容僅供參考

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