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• 心臟瓣膜關(guān)閉不全

  在體檢的過程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國內(nèi)和國外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對(duì)的人群比較小。

  

  01:48
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 19597次

• 三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎

  如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個(gè)腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。

  

  01:15
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 7350次

• 心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
  心臟二尖瓣關(guān)閉不全，如果是急性的二尖瓣關(guān)閉不全，目標(biāo)就是減少反流量，恢復(fù)前腔血流，減輕肺淤血。可以應(yīng)用硝普鈉擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷。再就是心排出量比較低的時(shí)候，應(yīng)該應(yīng)用正性肌力藥物，比如多巴酚丁胺或者使用主動(dòng)脈球囊反搏。當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎時(shí)，缺血性心臟病時(shí)，需要針對(duì)病因治療。對(duì)于慢性的心臟二尖瓣關(guān)閉不全，一般都是糾正心衰，給予酌情的應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。如果同時(shí)合并有房顫，這種情況應(yīng)該積極的抗凝治療。還有就是手術(shù)治療，一般情況下對(duì)于沒有癥狀的中度的二尖瓣關(guān)閉不全的病人，如果出現(xiàn)心功能減退，如果左室擴(kuò)大比較明顯，還有就是活動(dòng)明顯受限，肺動(dòng)脈高壓，另外合并有房顫，這種情況一般都應(yīng)該做手術(shù)。再就是有癥狀，不論心功能正常與否，均應(yīng)該做手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 12822次

• 二尖瓣中度關(guān)閉不全
  中度二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)，再進(jìn)行手術(shù)和機(jī)械操作前后，及時(shí)應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防，鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜，適當(dāng)使用利尿素、血管擴(kuò)張劑，特別是減輕負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑，通過降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術(shù)適應(yīng)癥的患者，需要二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)，二尖瓣中度關(guān)閉不全，干重活時(shí)心跳加速，心慌，需要進(jìn)行手術(shù)，最好的方法就是換瓣手術(shù)，不手術(shù)的話以后的生活活動(dòng)可能會(huì)受到很大的限制。建議平時(shí)低鹽飲食，注意休息。可服用些單硝酸異山梨酯、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而減輕瓣膜反流，有條件的話也可以考慮瓣膜修復(fù)術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 9217次

• 心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
  病情分析：心臟二尖瓣關(guān)閉不全主要還是病理和生理方面的改變引起的原因是比較多的。目前要考慮進(jìn)行對(duì)癥治療，或者是針對(duì)病因治療的方法以及手術(shù)治療的方法。意見建議：要考慮引起的原因可能是因?yàn)轱L(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及先天性的畸形或者是其他的一些疾病，比如肥厚型梗阻心肌病，對(duì)癥治療才有效果。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2201次

• 二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全首先需要到心內(nèi)科就診，然后對(duì)癥治療。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強(qiáng)心藥物，擴(kuò)血管等方式治療。意見建議：患有二尖瓣關(guān)閉不全的病人在日常飲食上應(yīng)該食用含膠原蛋白豐富的食物，因?yàn)槟z原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1301次

• 心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
  二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜疾病，會(huì)引起全身的血流動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)改變或者功能異常，最后可以出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等臨床表現(xiàn)。本病常見的原因有風(fēng)濕熱、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎等，臨床以活動(dòng)耐受力下降、疲勞乏力、呼吸困難、腹脹、食欲下降、水腫等為主要表現(xiàn)，本病如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)干預(yù)，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 15145次

• 二尖瓣輕度關(guān)閉不全怎么治療
  二尖瓣輕度關(guān)閉不全需要通過手術(shù)以及藥物的方式進(jìn)行治療。二尖瓣輕度關(guān)閉不全主要是由于患者心室發(fā)生異常，所導(dǎo)致的一種二尖瓣關(guān)閉不全現(xiàn)象，患者通常是由于冠心病、先天性畸形等原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力、間接性呼吸困難、胸痛等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療是最好的選擇，早治療可以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 469次