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概述:

查腦脊液最簡單的方法是采用腰椎穿刺術獲取腦脊液標本,病人彎曲側臥床上,雙手抱膝,使腰椎后凸、椎間隙增寬。常規(guī)選取患者第三、四或第四、五腰椎間隙作為穿刺部位,消毒穿刺點處皮膚,利多卡因浸潤麻醉后,使用腰椎穿刺針穿刺。一般進針4~5cm即有阻力,感覺阻力突然降低以后拔出針芯,轉動針尾即可見腦脊液滴出,首先需要檢測腦脊液壓力,正常腦脊液壓力為80-180毫米水柱,隨后留取腦脊液標本,根據(jù)患者的臨床癥狀及可能的診斷疾病對腦脊液進行相應檢查,常見的腦脊液檢查有腦脊液常規(guī)、生化、免疫三項、病原學檢查、培養(yǎng)、隱球菌莢膜抗原檢測、二代基因測序、自身免疫性腦炎抗體、副腫瘤綜合征抗體檢測等。

對癥用藥建議:

針對腦脊液檢查結果進行相應治療,顱內感染患者需抗感染常用的有頭孢曲松鈉;抗病毒常用的有阿昔洛韋或者更昔洛韋;抗結核常用的有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。自身免疫性腦炎患者需使用免疫球蛋白或者激素沖擊治療。

飲食注意:

飲食上注意保證充足的熱能,補充蛋白質如魚類、肉類、蛋類及豆類食物,增加高纖維素高維生素食物,如紅豆、蕓豆等。避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。

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