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二尖瓣收縮期雜音主要見于二尖瓣關閉不全。

二尖瓣收縮期雜音主要是在心尖部聽診比較清楚,呈吹風樣,高調(diào)的全收縮期雜音。比較典型的可以向左腋下傳導,在呼氣時增強或者是在心臟收縮時增強。如果是二尖瓣后葉脫垂導致的二尖瓣反流,可以向胸骨左緣和頸部傳導,也就是在胸骨左緣和頸部可以聽到吹風樣收縮期高調(diào)的雜音,二尖瓣關閉不全的雜音可以不是全收縮期,如果伴隨喀喇音之后可以出現(xiàn)收縮中期或晚期。在急性缺血時,如果乳頭肌缺血嚴重,脫垂就可以出現(xiàn)喀喇音,急性的二尖瓣關閉不全時可以出現(xiàn)在收縮早期,通常伴隨的表現(xiàn)有心尖的搏動移位,第一心音減弱出現(xiàn),可以聽到第三心音,第二心音在肺動脈高壓時,有時可以聽到亢進的聲音。

內(nèi)科治療上主要是針對二尖瓣脫垂導致的心律失常、心力衰竭、胸痛胸悶予以對癥治療。常用藥物主要有螺內(nèi)酯、比索洛爾以及培哚普利、硝酸甘油等。外科治療上對于嚴重的二尖瓣關閉功能不全導致的充血性心力衰竭,需要手術的方式治療,手術方法需要根據(jù)患者瓣膜、腱索的情況來決定。

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