肺心病與風濕性心臟病是兩種完全不同的疾病。
肺心病一般是由于慢性阻塞肺病，低氧血癥，肺動脈高壓而導致的，臨床主要表現是咳嗽，咳痰，氣喘，有時會出現發(fā)熱，胸痛，咳血。如果患者出現了右心功能不全，可出現腹脹，惡心，嘔吐，下肢的浮腫。
而心瓣膜病一般會出現左心功能不全，臨床表現為咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，以及風濕性心瓣膜病時在心臟的聽診可聞及雜音。
臨床治療也是不同的，肺心病要根據病情采取抗感染，去痰，平喘等綜合性治療。而風濕性心瓣膜病，我們要根據病情考慮手術，強心利尿擴血管等綜合性的治療。
肺心病與風濕性心瓣膜病鑒別診斷
蘇遠副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內科
2022-06-171426次
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風濕性心瓣膜病的治療原則風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-29 2402次
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風濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療當風濕性心臟瓣膜病同時還合并有冠心病，需要綜合的評價兩個疾病的嚴重程度來治療。如果任何一個疾病有明確的手術指征，可能需要在手術的過程中，同時要處理另外一個疾病。如果風濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經達到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時在冠脈造影的時候也發(fā)現了其他血管有問題，這時候要進行瓣膜置換，或者瓣膜修復的同時，要進行冠脈搭橋手術。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發(fā)現了冠脈的狹窄，而在術前檢查完善當中發(fā)現了有合并有心臟的風濕性心臟病。此時如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進行冠心病搭橋手術的同時，也要對瓣膜來進行成型或者是進行置換。如果此時冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應當選擇外科手術。這是因為在進行介入治療以后，在一年之內都需要服用非常強的抗血小板藥物，非常有可能會導致瓣膜手術的延后，從而增加心臟的負擔。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風濕性心臟病是要同期外科手術治療的。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-07 3223次
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肺心病與風濕性心瓣膜病鑒別診斷肺心病與風濕性心臟病是兩種完全不同的疾病。肺心病一般是由于慢性阻塞肺病，低氧血癥，肺動脈高壓而導致的，臨床主要表現是咳嗽，咳痰，氣喘，有時會出現發(fā)熱，胸痛，咳血。如果患者出現了右心功能不全，可出現腹脹，惡心，嘔吐，下肢的浮腫。而心瓣膜病一般會出現左心功能不全，臨床表現為咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，以及風濕性心瓣膜病時在心臟的聽診可聞及雜音。臨床治療也是不同的，肺心病要根據病情采取抗感染，去痰，平喘等綜合性治療。而風濕性心瓣膜病，我們要根據病情考慮手術，強心利尿擴血管等綜合性的治療。語音時長 01:16”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-08-17 1908次
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風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后，體內產生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物，沉積于人體的關節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產生炎性病變。臨床表現以心臟炎和關節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。患者在急性發(fā)作以后，常遺留有輕度、輕重不等的心臟損害，急性腹式熱后形成二尖瓣狹窄。估計至少要兩年的時間，通常需要五年以上的時間，都說患者的無癥狀期為十年以上，所以風濕性二尖瓣狹窄一般到四十到五十歲發(fā)病，以女性居多，約占三分之二，基本的病理變化是瓣葉和腱索的纖維化以及攣縮。語音時長 1:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 10664次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-09 1801次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-25 2405次
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風濕性心瓣膜病風濕性心臟瓣膜病一般簡稱風心病，主要指風濕熱活動致使心臟瓣膜受損造成的病變。主要表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣關閉不全等癥狀。風濕性心臟瓣膜病臨床表現：1、二尖瓣關閉不全：此類患者容易發(fā)生房顫進而增加左心房的壓力，誘發(fā)心悸，發(fā)病后期可導致肺水腫、咯血、右心衰竭等一系列癥狀。2、主動脈瓣狹窄：①心絞痛
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-20 12566次
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風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后，體內產生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物，沉積于人體的關節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產生炎性病變。臨床表現以心臟炎和關節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-01 193次
