雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片作為激素替代治療藥物,其禁忌需嚴格遵循:已知或疑似乳腺癌患者、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者、未明確診斷的陰道出血者、嚴重肝腎功能障礙者、對藥物成分過敏者均禁用。
已知或疑似乳腺癌患者禁用,因雌激素可能刺激乳腺組織增殖,增加腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風險。生殖系統(tǒng)惡性腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌)患者禁用,雌激素可促進癌細胞生長,加重病情。未明確診斷的陰道出血者禁用,需先排除器質(zhì)性病變(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌),避免掩蓋病情或延誤治療。嚴重肝腎功能障礙者禁用,肝臟是雌激素代謝的主要場所,腎功能不全可能影響藥物排泄,導(dǎo)致體內(nèi)蓄積中毒。對藥物成分過敏者禁用,過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難,甚至過敏性休克。
此外,妊娠期女性禁用,雌激素可能影響胎兒發(fā)育;血栓病史或高凝狀態(tài)者慎用,雌激素可能增加靜脈血栓風險;長期吸煙者需評估利弊,吸煙可能加劇激素相關(guān)副作用。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜、肝功能及凝血指標,出現(xiàn)異常癥狀(如乳房腫塊、異常出血)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。激素治療需嚴格掌握適應(yīng)癥,切勿自行用藥或調(diào)整劑量。