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• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5410次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 7162次

• 肝硬化的人脾狀肯定大嗎
  肝硬化的病人不一定有脾臟腫大，脾臟增大的病人也不一定是肝硬化。肝硬化分為代償期和失代償期，代償期肝硬化往往沒(méi)有脾腫大或者脾輕微的增大，這部分人群往往沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)或者有輕微的乏力、食欲下降、腹脹不適、肝功能可能正常也可能輕微的異常，往往需要結(jié)合彩超檢查、肝臟硬度測(cè)定來(lái)判定，甚至需要做肝穿刺活檢術(shù)來(lái)診斷。失代償期肝硬化表現(xiàn)兩方面，一方面是肝功能減退，一方面是門(mén)脈高壓癥。門(mén)脈高壓癥就包括我們常說(shuō)的腹水、靜脈曲張破裂出血，還包括脾大，脾大往往出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，也就是說(shuō)血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞下降，這部分人群往往是有脾臟增大的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-21 2890次

• 脾大就是肝硬化嗎
  脾大只是肝硬化的一種表現(xiàn)而已，肝硬化患者一般會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大，但是脾大也?？梢砸?jiàn)于其他疾病，所以說(shuō)脾大不能代表肝硬化。脾大在有些血液性疾病方面也是比較常見(jiàn)，比如白血病，淋巴瘤患者往往也是脾臟腫大，所以說(shuō)不單單是肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大，一定要注意鑒別。平常要監(jiān)測(cè)肝功能，肝臟彩超或者CT等情況，區(qū)別肝硬化引起的脾大還是比較容易。脾臟腫大往往會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，檢查血常規(guī)示會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，血紅蛋白，血小板都下降，這時(shí)就需要給予適當(dāng)?shù)奶嵘?xì)胞，可以服用鯊肝醇等等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 4644次

• 脾大就是肝硬化嗎
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一種并發(fā)癥，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生蟲(chóng)疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一種表現(xiàn)，不一定是肝硬化。意見(jiàn)建議：脾大的治療需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治療肝病基礎(chǔ)病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治療等對(duì)癥治療延緩肝硬化的進(jìn)展進(jìn)而減輕脾大。必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。血液病一類的疾病引起的脾大則需要治療血液病原發(fā)病，因此不同的疾病脾大的治療方法不同。
  郭倩 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-17 3302次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎
  肝硬化脾大應(yīng)該給予足夠的重視，不是單純的疾病。肝硬化屬于臨床肝臟疾病的終末狀態(tài)，出現(xiàn)脾大，說(shuō)明存在門(mén)靜脈高壓，有可能是失代償期的肝硬化，所以應(yīng)該及時(shí)的明確基礎(chǔ)的原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)針對(duì)肝硬化脾大，采取藥物或者手術(shù)治療，防止出現(xiàn)疾病進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 8101次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎
  肝硬化脾大一般是指肝硬化患者出現(xiàn)脾腫大，通常是嚴(yán)重的。肝硬化患者出現(xiàn)了脾腫大，代表肝功能處于失代償期。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，造成全血細(xì)胞的減少，甚至引起凝血功能障礙，對(duì)生命造成威脅。部分患者還會(huì)并發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)認(rèn)知障礙、輕度性格改變等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。所以肝硬化患者出現(xiàn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-19 101次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎
  肝硬化時(shí)出現(xiàn)的脾大是比較嚴(yán)重的情況，肝硬化脾大的原因，是由于門(mén)靜脈高壓造成的。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)脾臟的脾靜脈壓力增大，瘀血，導(dǎo)致脾功亢進(jìn)，也就導(dǎo)致了巨脾，由于巨脾，會(huì)引起脾臟內(nèi)血小板增多，而釋放到血液中的血小板減少，導(dǎo)致加重貧血。巨脾建議進(jìn)行切脾治療，如果脾臟切除后，那么流經(jīng)門(mén)靜脈的血液減少，從而減
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-01-02 9556次