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• 大動脈炎患者多嗎?

  大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個病主要見于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間，但是中國人口基數(shù)很大，所以整體算下來的話，大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼，動脈活動的異常，包括我們的這個手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時去就診。

  

  01:09
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2549次

• 大動脈炎能停藥嗎

  大動脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定，另外我們的這些藥物是一個逐漸減量的過程。比如這個患者之前是激素加免疫抑制劑，加生物制劑治療的，這么一個多種藥物的聯(lián)合治療，如果他病情控制的非常穩(wěn)定，怎么叫病情穩(wěn)定呢，我們叫炎癥指標(biāo)正常，血沉、C反應(yīng)蛋白正常，血管病變是穩(wěn)定的，我們通過我們血管的超聲，或者血管核磁，評估它血管的狹窄沒有進(jìn)展，沒有炎性病變的表現(xiàn)，同時沒有臨床癥狀，這時候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑，再減激素，最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定，可以讓這些藥物一種一種減量，最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下，可以考慮停藥。但是停藥之后，患者需要密切的監(jiān)測病情，警惕病情的復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要及時的加用藥物治療。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3199次

• 完全性大動脈轉(zhuǎn)位
  完全性大動脈轉(zhuǎn)位指的是指主動脈和肺動脈對調(diào)位置，主動脈瓣不像正常在肺動脈瓣的右后而在右前，接右心室；而肺動脈瓣在主動脈瓣的左后，接左心室。左右心房心室的位置以及心房與心室的關(guān)系都不變。靜脈血回右房、右室后出主動脈又到全身，而氧合血由肺靜脈回左房、左室后仍出肺動脈進(jìn)肺，使體循環(huán)與肺循環(huán)各走各路，而失去循環(huán)互交的生理原則，其間必須有房缺、室缺或動脈導(dǎo)管未閉的交換血流，患者嬰兒才能暫時存活。完全性大動脈轉(zhuǎn)位是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病，發(fā)病率占先天性心臟病總數(shù)的5%～7%，居紫紺型先心病的第二位，若不治療90%的患者在1歲內(nèi)容易死亡。
  語音時長 01:52”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 5442次

• 完全性大動脈轉(zhuǎn)位的分類
  根據(jù)是否合并有時間隔缺損及肺動脈狹窄，可將完全性大動脈轉(zhuǎn)位分為三大類：1.完全性大動脈轉(zhuǎn)位而室間隔完整，右心室負(fù)荷增加而擴(kuò)大肥厚，隨正常的肺血管阻力下降，左心室壓力降低，室間隔常偏向左心室，兩者僅靠未閉的卵圓孔及動脈導(dǎo)管溝通會合，故青紫，缺氧嚴(yán)重。2.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損，完全性大動脈轉(zhuǎn)位伴室間隔缺損可使左、右心室血流溝通混合較多，使青紫減輕，但肺血流量增加可導(dǎo)致心力衰竭。3.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損及肺動脈狹窄，血流動力學(xué)改變類似法洛四聯(lián)征。
  語音時長 1:18”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2032次

• 什么是完全性大動脈轉(zhuǎn)位
  完全性大動脈轉(zhuǎn)位為一種常見的發(fā)紺性先天性心臟病，是指主動脈發(fā)自右心室,而肺動脈發(fā)自左心室,這樣,主動脈內(nèi)接受的是體循環(huán)的靜脈血,而肺動脈接受的是肺靜脈的動脈血。這種循環(huán)與生命不相適應(yīng),必須合并有房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等交通互換血流,患兒才能在出生后存活。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 801次

• 完全性大動脈轉(zhuǎn)位的分類是什么
  可將完全性大動脈轉(zhuǎn)位分為三大類： 1.完全性大動脈轉(zhuǎn)位而室間隔完整，右心室負(fù)荷增加而擴(kuò)大肥厚，隨正常的肺血管阻力下降，左心室壓力降低，室間隔常偏向左心室，兩者僅靠未閉的卵圓孔及動脈導(dǎo)管溝通會合，故青紫，缺氧嚴(yán)重。 2.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損 ，完全性大動脈轉(zhuǎn)位伴室間隔缺損可使左、右心室血流溝通混合較多，使青紫減輕，但肺血流量增加可導(dǎo)致心力衰竭。 3.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損及肺動脈狹窄，血流動力學(xué)改變類似法洛四聯(lián)征。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1802次

• 完全性大動脈轉(zhuǎn)位必須引產(chǎn)嗎
  完全性大動脈轉(zhuǎn)位是一種嚴(yán)重的先天性心臟病，其特點(diǎn)是主動脈與肺動脈位置互換。面對這種情況，引產(chǎn)是否必須，需綜合多方面因素考量。首先，完全性大動脈轉(zhuǎn)位患兒的生存率較低，出生后可能出現(xiàn)紫紺、喂養(yǎng)困難等癥狀，且多數(shù)需在嬰兒期甚至新生兒期接受手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 完全性大動脈轉(zhuǎn)位超聲表現(xiàn)
  完全性大動脈轉(zhuǎn)位主要是指主動脈和肺動脈對調(diào)位置。一般情況下，完全性大動脈轉(zhuǎn)位超聲可表現(xiàn)為缺氧造成青紫、體驗(yàn)異常、心電圖異常等。1、缺氧造成青紫：青紫一般是全身性，會隨著年齡的增長及活動量的增加而逐漸加重。2、體驗(yàn)異常：早期體檢可能會有杵狀指，心前區(qū)有雜音。檢查胸部X線會發(fā)現(xiàn)心影有進(jìn)行性增大，表現(xiàn)上是
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 138次