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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類(lèi)型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且這個(gè)藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降。起始劑量應(yīng)該減低給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來(lái)減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 13182次

• 查尿酸需要空腹嗎？

  血尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，我們的日常中很多的食物都含有嘌呤，所以如果吃了高嘌呤的飲食，肯定會(huì)對(duì)血里的尿酸水平，造成一定的干擾。血尿酸在身體里頭是有一定量的儲(chǔ)存的，前三天的飲食情況，都會(huì)對(duì)尿酸水平有干擾，如果前幾天吃了大量海鮮，或者火鍋類(lèi)的飲食，尿酸的水平肯定會(huì)受到影響，所以要避免在測(cè)尿酸之前的三天內(nèi)暴飲暴食，或者是過(guò)度地節(jié)食。另外在測(cè)尿酸的前一天，不能大量飲酒，因?yàn)榇罅匡嬀埔矔?huì)導(dǎo)致尿酸水平的增加。雖然尿酸這一項(xiàng)的檢查，并不嚴(yán)格要求完全空腹，但如果我們能夠空腹，可能對(duì)判斷結(jié)果更有益。注意的是如果一個(gè)人，已經(jīng)診斷了痛風(fēng)或者高尿酸血癥，在病情發(fā)作的時(shí)候測(cè)尿酸，無(wú)論是空腹還是餐后都是有意義的。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 15386次

• 丙戊酸鈉效果
  丙戊酸鈉主要是用于治療癲癇對(duì)于癲癇的單純發(fā)作，一部分的復(fù)雜部分性發(fā)作，都一定效果，該藥物發(fā)作時(shí)單獨(dú)用藥或者合并用藥都能夠起到一定的抗癲癇效果，該藥物成人常用量一般都是根據(jù)公斤體重來(lái)計(jì)算。每天600到1200毫克，分兩到三次服用，該藥物在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)，腹瀉消化不良惡心嘔吐胃腸道痙攣。另外有可能會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)、便秘、困倦乏力、頭痛，共濟(jì)失調(diào)、異常興奮、煩躁等，也有可能會(huì)引發(fā)胰腺炎、急性肝壞死、血小板減少、出血。另外，有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，如果對(duì)該藥物過(guò)敏禁止應(yīng)用，有血液病，肝病腎病等疾病的患者慎用，用藥期間要注意戒酒，因?yàn)轱嬀朴锌赡軙?huì)加重鎮(zhèn)靜作用，要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 8596次

• 丙戊酸鈉中毒
  丙戊酸鈉常見(jiàn)中毒的反應(yīng)有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見(jiàn)有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現(xiàn)嗜睡，言語(yǔ)不利，口吃，惡夢(mèng)或者出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)，面部四肢抽搐，神經(jīng)錯(cuò)亂，幻覺(jué)。嚴(yán)重可出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無(wú)尿等臟器功能衰竭。丙戊酸鈉中毒的治療。丙戊酸鈉中毒無(wú)特效解毒劑?？诜卸菊呓o予催吐導(dǎo)瀉，洗胃，給予活性炭口服吸附毒物，為攝入丙戊酸鈉量的十倍加大劑量給藥，活性炭，每次五十克。還可以給予血液透析和血液灌流，可縮短藥物作用時(shí)間，并發(fā)昏迷患者保護(hù)好呼吸道，防止誤吸。血壓下降給予升壓保證臟器功能。關(guān)注并發(fā)高血氨癥給予左卡尼汀，支持對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-26 10781次

• 丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區(qū)別是什么
  丙戊酸鈉和是一種抗癲癇的藥物，沒(méi)有太高的治療價(jià)值，主要是發(fā)作時(shí)的緩解，丙戊酸鎂也差不多，只不過(guò)副作用比丙戊酸鈉少一點(diǎn)，如果想抗癲癇藥物，還是選擇一些好一點(diǎn)的藥物進(jìn)行治療，到正規(guī)的治療癲癇病醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 9806次

• 丙戊酸鈉片有什么效果
  病情分析：這種藥物的主要效果是用來(lái)控制癲癇的發(fā)作，這是一種廣譜的抗癲癇藥物。對(duì)于全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作都是有不錯(cuò)的臨床療效的。意見(jiàn)建議：建議患者在服用這種藥物時(shí)，一定注意不要喝酒，要注意定期的復(fù)查肝功能，因?yàn)檫@種藥物可能對(duì)肝臟造成一定的損傷。癲癇的患者除了服藥治療之外，也要注意情緒的調(diào)整，保證睡眠。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1501次

• 丙戊酸血藥濃度正常值范圍
  丙戊酸血藥濃度正常值在50-100ug/L之間，可能會(huì)引起腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道紊亂等不良反應(yīng)，一般停藥后可以緩解。癲癇患者需要服用丙戊酸，控制預(yù)防發(fā)作，一般需要檢查血藥濃度避免藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致藥物中毒，或者是藥物濃度過(guò)低導(dǎo)致效果不佳。丙戊酸是一種常用于抗癲癇的藥物，出現(xiàn)有癲癇癥狀之后，
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-29 744次

• 丙戊酸鈉中毒
  丙戊酸鈉常見(jiàn)中毒的反應(yīng)有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見(jiàn)有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現(xiàn)嗜睡，言語(yǔ)不利，口吃，惡夢(mèng)或者出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)，面部四肢抽搐，神經(jīng)錯(cuò)亂，幻覺(jué)。嚴(yán)重可出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無(wú)尿等臟器功能衰竭。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 359次