宮頸癌在陰道鏡檢查下可能呈現(xiàn)多種特征性表現(xiàn)，主要包括：醋酸白色上皮增厚且邊界模糊、點(diǎn)狀血管粗大且排列紊亂、鑲嵌樣改變明顯、異型血管形成及碘試驗(yàn)不著色區(qū)域擴(kuò)大。以下將逐一解析這些典型表現(xiàn)。
醋酸白色上皮增厚且邊界模糊是宮頸癌前病變及早期癌變的常見表現(xiàn)。正常宮頸上皮涂醋酸后呈淡白色，邊界清晰；而癌變區(qū)域因細(xì)胞異常增生，涂醋酸后白色反應(yīng)增強(qiáng)且邊界不清，提示上皮內(nèi)瘤變可能。
點(diǎn)狀血管粗大且排列紊亂多見于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。正常宮頸血管細(xì)小、規(guī)則排列；癌變區(qū)域血管擴(kuò)張、扭曲，呈點(diǎn)狀或螺旋狀分布，反映腫瘤新生血管形成。
鑲嵌樣改變明顯指上皮細(xì)胞排列成不規(guī)則的“馬賽克”樣結(jié)構(gòu)，常見于CINⅢ級及早期浸潤癌。這種改變源于細(xì)胞極性喪失及基底膜破壞，導(dǎo)致細(xì)胞排列紊亂。
異型血管形成是宮頸癌的特異性表現(xiàn)，血管形態(tài)不規(guī)則、粗細(xì)不均，甚至可見血管袢或血管湖，提示腫瘤血管生成活躍。
碘試驗(yàn)不著色區(qū)域擴(kuò)大：正常宮頸鱗狀上皮含糖原，涂碘后呈棕褐色；癌變區(qū)域因糖原缺失，碘不著色，且不著色區(qū)范圍越大，病變程度可能越重。
需強(qiáng)調(diào)的是，陰道鏡表現(xiàn)需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）、HPV檢測及病理活檢綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)上述異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，避免自行解讀或延誤治療。
