腸里肉芽通常指腸道黏膜異常增生形成的肉芽組織，常見于炎癥性腸病、感染、創(chuàng)傷修復(fù)或腫瘤性病變。其本質(zhì)是局部組織修復(fù)過程中毛細血管、成纖維細胞及炎癥細胞聚集形成的增生性結(jié)構(gòu)，形態(tài)上可能呈現(xiàn)為息肉樣突起或扁平斑塊。
- 炎癥性腸病相關(guān)肉芽：克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者，因腸道長期慢性炎癥刺激，黏膜修復(fù)時可能形成肉芽組織。此類肉芽多伴隨腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，內(nèi)鏡下可見邊界不清的增生性病變。
- 感染性肉芽：結(jié)核分枝桿菌、血吸蟲等病原體感染腸道時，免疫反應(yīng)可誘發(fā)肉芽腫性炎癥。例如腸結(jié)核患者，肉芽組織常圍繞干酪樣壞死物形成典型結(jié)核結(jié)節(jié)，需通過抗酸染色或病理活檢確診。
- 創(chuàng)傷后修復(fù)性肉芽：腸道手術(shù)切口、內(nèi)鏡操作損傷或異物刺激后，黏膜愈合過程中可能形成過度增生的肉芽組織。此類肉芽通常體積較小，隨時間推移可逐漸扁平化。
- 腫瘤性肉芽：部分腸道惡性腫瘤（如淋巴瘤、腺癌）早期可能表現(xiàn)為肉芽樣增生。這類病變需通過病理活檢區(qū)分良惡性，其細胞異型性、核分裂象等特征與良性肉芽存在顯著差異。
- 藥物性肉芽：長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或免疫抑制劑的患者，可能因藥物副作用導(dǎo)致腸道黏膜損傷后肉芽組織形成。此類肉芽多與藥物劑量、療程相關(guān)，停藥后可能緩解。
腸道肉芽組織的性質(zhì)需通過內(nèi)鏡活檢、影像學(xué)檢查及實驗室檢測綜合判斷。患者若發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重或便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查，避免自行診斷或用藥。治療方案的制定需結(jié)合病因、病變范圍及患者整體狀況，由?？漆t(yī)生評估后實施。
