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• 什么是腹主動脈粥樣硬化

  腹主動脈粥樣硬化，是動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動脈多發(fā)的鈣化點，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進一步的手術干預。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運打通，可以避免造成嚴重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個叫Leriche綜合征，就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了，這種它會引起間歇性的跛行，會引起足背的動脈消失，對于男性患者可以引起陽痿，這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 43634次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23126次

• 腹主動脈瘤的介入治療？
  介入治療腹主動脈瘤是最新、最有希望的介入治療方法，即經(jīng)皮血管內擴張型支架植入術。已有資料表明，血管內支架植入在冠心病、腎動脈狹窄、阻塞性外周血管疾病治療方面獲得的益處。對于主動脈瘤的修補，血管內支架作為主動脈瘤局部橋接，可以保障而主動脈內血液通過支架內流向遠端，無需留其本身參與。由于外科手術而進行血管重建術需要剖腹，有的甚至需要開胸，且這類患者常合并其它臟器的功能異常，手術復雜，時間長，對患者打擊很大，并發(fā)癥多，風險大，術后恢復慢，故有兩種以上下列情況，更應該考慮也介入治療：1、患者年齡較大，超過75歲；2、髂動脈嚴重鈣化；3、有心肌梗死病史；4、有腦卒中史；5、不易控制的高血壓；6、嚴重的肝腎功能障礙；7、呼吸系統(tǒng)的疾病。因此，經(jīng)皮血管內擴張型支架植入術已部分替代手術治療。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 4782次

• 腹主動脈瘤的介入治療
  腹主動脈瘤腔內修復術是治療腹主動脈瘤的微創(chuàng)手術方式，其手術適應癥和禁忌癥基本與開放手術相同，其特點是創(chuàng)傷小，避免了傳統(tǒng)手術帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦，降低了病人的心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對于一些有嚴重合并癥，預期不能耐受傳統(tǒng)手術和手術后可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的高?；颊咛峁┝酥委煹臋C會。另外，對于某些累及內臟動脈而不適合型腔內治療，且合并其他嚴重疾病，不能行開放手術治療的患者，為了減少手術的創(chuàng)傷為微創(chuàng)腔內修復手術創(chuàng)造了條件，可以應用聯(lián)合開放手術和腔內修復手術的雜交技術進行治療。
  語音時長 1:24”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-31 5440次

• 治療腹主動脈瘤都有哪些方法
  病情分析：通常情況下，病人想要治療腹主動脈瘤有介入治療，藥物治療，手術治療等方法。在平時的生活中，病人應該積極的控制住血脂，血壓等指標，密切觀察病情的變化。意見建議：建議患者需要注意避免劇烈性的運動，避免出現(xiàn)吸煙、喝酒的情況。在平時的生活中，應該保證良好的習慣，必要時可以采取外科手術的方式來進行干預。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 802次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應該早期考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1102次

• 腹主動脈瘤可用介入治療嗎
  腹主動脈瘤通常是可以用介入治療的。腹主動脈瘤是動脈擴張性疾病，常見于中老年患者，而且多發(fā)于男性，有可能是因為動脈壁退行性病變造成的，還有可能是因為遺傳因素或先天因素導致的，大多數(shù)患有腹主動脈瘤的患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀，也有少部分患者會出現(xiàn)腹部疼痛、胃腸道壓迫、血栓栓塞的癥狀，需要及時進行治療。由于瘤
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 245次

• 腹主動脈瘤可以介入嗎
  介入指介入手術，腹主動脈瘤一般情況下可以介入手術。腹主動脈瘤主要就是指腹主動脈呈瘤樣擴張，屬于一種動脈擴張性血管疾病。組成腹主動脈壁的某些物質，比如膠原纖維、彈力纖維，發(fā)生了降解和損害，這樣就會導致腹主動脈壁失去彈性，然后造成局部擴張。有一些患者的癥狀并不是特別明顯，而且多數(shù)患者沒有癥狀，只有少數(shù)患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 359次