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帕金森病藥物治療，是基于左旋多巴，是基于多巴胺這個理論的，腦起搏器的治療，則基于大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)理論，我們通過植入大腦中的一個細(xì)微的電極，發(fā)射電脈沖來刺激腦內(nèi)的核團(tuán)，從而達(dá)到控制患者癥狀的目的。這個治療具有可逆性，可調(diào)節(jié)性的特點，是國際上最先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)之一，這項技術(shù)目前在臨床，已經(jīng)使用超過三十年的時間，世界范圍內(nèi)，目前已經(jīng)超過了十五萬名患者，得益于該療法，許多研究報告也證實其療效顯著，手術(shù)后大多數(shù)患者的服藥量可明顯的減少，活動能力顯著提高，生活質(zhì)量得到明顯的提高，目前該項技術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展，也已有20多年的歷史，其治療的安全性和有效性，也得到了公認(rèn)，但因為設(shè)備價格昂貴，電池壽命短等等一些的原因，曾經(jīng)一度限制了。這個治療在國內(nèi)的應(yīng)用，但是隨著目前，我們國產(chǎn)化產(chǎn)品的問世，創(chuàng)新技術(shù)不斷地成熟，價格不斷地下降。而且我們現(xiàn)在醫(yī)保政策，也將這項治療，納入了報銷的目錄，DBS療法必將造福更多的患者，現(xiàn)在我們都公認(rèn)。帕金森病的腦起搏器治療，已成為帕金森病的，首選外科治療方法，什么時候做這個手術(shù)合適呢，綜合來講，我們認(rèn)為是這樣的，對于原發(fā)性帕金森病患者，如果說帕金森病病程，超過了3到5年，藥物的療效明顯下降，出現(xiàn)明顯的副作用，出現(xiàn)明顯的開關(guān)現(xiàn)象，就是說藥物的開期效果不錯，但是藥物到了關(guān)期，就會出現(xiàn)一個明顯的活動障礙，還有出現(xiàn)一個明顯的劑末現(xiàn)象，還有藥物相關(guān)的一些異動癥狀，就是說服藥之后，病人可能會出現(xiàn)一個明顯的手足的不自主的運動，甚至像舞蹈癥一樣，這樣的一些表現(xiàn)，這個時候，是我們考慮進(jìn)行外科干預(yù)，也就是腦起搏器手術(shù)的一個時機，我們做DBS手術(shù)。腦起搏器的手術(shù)，可以大大地緩解帕金森病病人的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，而是否要進(jìn)行手術(shù)，我們要進(jìn)行一個團(tuán)隊的評估，我們要神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊，神經(jīng)外科的這個團(tuán)隊，要針對這個患者個體化的情況，來進(jìn)行一個非常完善的術(shù)前評估，對于適合的患者，我們收入院之后，在神經(jīng)內(nèi)科病房評估，然后到外科病房接受手術(shù)，然后術(shù)后在3到4周的時間，我們給病人開機，然后后續(xù)的進(jìn)行規(guī)范，合理的一個程控，通過這樣的手術(shù)，對于適應(yīng)證的患者來講，這絕對是一個效果非常神奇的一個治療方式，從廣大患者身上，我們已經(jīng)看到了，這個手術(shù)帶給患者，以及家庭的一個非常大的改善。

腓總神經(jīng)一旦受損以后，分幾種情況，來判斷最佳的手術(shù)時機，這些情況也是需要客觀地，來進(jìn)行辨證的分析。舉個例子，一個小孩子踢球的時候在膝蓋的外側(cè)，被隊友狠狠踢了一腳，然后導(dǎo)致腓骨小頭的骨折，這個青少年運動員，腓骨小頭骨折以后，進(jìn)行了手法復(fù)位后，需要打石膏，病人其實是一個醫(yī)源性損傷。石膏需要從腳部一直打到膝蓋，結(jié)果石膏正好卡在腓骨神經(jīng)上，等拆石膏的時候才發(fā)現(xiàn)腓總神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致孩子抬腳背抬不起來，抬腳趾也抬不起來，非常完全的腓總神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。青少年的病人，即便是腓總神經(jīng)完全麻痹了，并不一定非得著急，給患者做手術(shù)，我們可以保守治療先看看，看幾周如果一點效果沒有，再看進(jìn)去也來得及。當(dāng)然了如果腓總神經(jīng)是因為腓骨小頭骨折，已經(jīng)出現(xiàn)了完全，或者部分的離斷，這個時候手術(shù)要必須馬上就去做。當(dāng)然不全的腓總神經(jīng)損傷，完全沒有必要著急手術(shù)，可以先經(jīng)過4到6周的保守治療，無效或者加重了癥狀，我們再進(jìn)行手術(shù)，完全可以。保守治療就包括一些常規(guī)的藥物、理療、康復(fù)治療等等都可以。