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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫?，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20201次

• 消化性潰瘍禁用的藥物
  消化性潰瘍的患者需要禁用非甾體類抗炎藥以及激素類的藥物，對(duì)于服用非甾體類抗炎藥出現(xiàn)的潰瘍，如果情況允許，應(yīng)該立即停用。如果病情不允許可以換用對(duì)黏膜損傷較少的，非甾體類抗炎藥，例如特異性的前列腺環(huán)素2抑制劑，例如塞來昔布，對(duì)于停用非甾體類抗炎藥的患者，可以給予常規(guī)劑量的h2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)于不能停用非甾體類抗炎藥的患者，應(yīng)該選用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，因?yàn)橛拈T螺旋桿菌和非甾體類抗炎藥是引起潰瘍的兩個(gè)獨(dú)立因素，因此應(yīng)該進(jìn)行檢測，并且根治。
  語音時(shí)長 01:15”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-18 5096次

• 消化性潰瘍禁用藥物
  消化性潰瘍禁用的藥物主要是非甾體抗炎藥、抗腫瘤化療藥、鐵劑及氯化鉀。非甾體抗炎藥比如阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚等，是一種非特異性的環(huán)氧合酶抑制劑，能夠促進(jìn)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致黏膜修復(fù)和再生失敗，引起黏膜多發(fā)充血、水腫，加重潰瘍的病情。抗腫瘤化療藥物比如5-氟尿嘧啶等，能夠?qū)е聺兗又?。鐵劑比如多糖鐵等，這類藥物進(jìn)入到胃內(nèi)以后，能夠引起胃黏膜的充血、水腫、糜爛，不利于潰瘍的修復(fù)。氯化鉀對(duì)胃的刺激也非常大，患者口服氯化鉀以后，通常會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐以及胃黏膜的糜爛等，不利于潰瘍的治療和愈合。
  語音時(shí)長 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-19 4701次

• 消化性潰瘍常見的藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見的藥物主要有抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑，保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂片，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮片，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等。意見建議：消化性潰瘍的患者除了藥物治療以外，必要時(shí)還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)注意飲食清淡易消化，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，巧克力等，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1702次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護(hù)胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見建議：同時(shí)如果消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，應(yīng)該要兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1902次

• 消化性潰瘍禁用的藥物
  消化性潰瘍首先要禁用非甾體類抗炎藥，因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥是引起消化性潰瘍最常見的病因，一般包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲濕痛、扶他林、保泰松等。其次，抗菌消炎藥，像頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢甲肟、頭孢美唑等均可引起低凝血酶原血癥而引起出血的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命，另外，對(duì)胃腸道刺激性大的藥物也要禁
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 2086次

• 消化性潰瘍禁用的藥物
  消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，其治療過程中需特別注意藥物的選擇。某些藥物因可能加重病情或引發(fā)并發(fā)癥，而被列為消化性潰瘍患者的禁用藥物。1、非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬等，常用于緩解疼痛和消炎。然而，這類藥
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次