急性心包炎通常是心包臟層和壁層急性炎癥性纖維化反應(yīng)。以典型的胸痛、心包摩擦音和特異性心電圖表現(xiàn)為特征。
心包炎的典型特征是什么
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-311879次
概述：
鑒別診斷及對(duì)癥用藥建議：
急性心包炎及時(shí)有效治療，包括原發(fā)病的病因治療和解除心臟壓塞的對(duì)癥治療，可望獲得痊愈。
有急性心包炎的初發(fā)癥狀者(尤其是存在中等或大量心包積液者)，應(yīng)住院治療，以確定病因預(yù)防心臟壓塞；對(duì)典型的胸痛和心包摩擦音的患者，如疑為病毒性心包炎，可以利用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和組織化學(xué)以進(jìn)行病因分類；對(duì)年輕患者，應(yīng)依據(jù)病史和當(dāng)前癥狀，考慮外傷、心肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、病毒性心包炎或化膿性心包炎；老年患者則須考慮到急性心肌梗死、肺結(jié)核，尤其是腫瘤性疾病的可能。治療上應(yīng)遵循以下原則：
1、一般治療：急性期應(yīng)臥床休息、鎮(zhèn)靜；呼吸困難者取半臥位、吸氧；加強(qiáng)支持療法。
2、針對(duì)原發(fā)病治療：結(jié)核性心包炎應(yīng)盡早開(kāi)始抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。急性期心包積液較多者給予潑尼松治療。化膿性心包炎者根據(jù)藥敏結(jié)果給足量抗生素。
3、解除心臟壓塞：心包穿刺抽液適用于診斷性穿刺、大量積液有壓迫癥狀、化膿性心包炎及擬行介入性治療者。
飲食注意：
飲食上需注意，宜攝入高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，比如水果、蔬菜、雞蛋等，還要限制鈉鹽的攝入量，忌食辣椒、蒜、生姜、咖啡等辛辣、刺激性食物，禁煙酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2329次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-17 2468次
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心包炎的典型特征是什么心包炎的患者臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，盜汗，咳嗽，咽痛，嘔吐等癥狀，主要典型的特征是指心包滲出大量的積液的時(shí)候可以發(fā)生急性心包填塞癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，甚至是休克，還可能會(huì)出現(xiàn)腹水，肝大等癥狀。心包炎是指心包炎，細(xì)菌，病毒，自身免疫等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液，以及心包黏連增厚，鈣化等慢性病變，臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎，心包炎的患者主要是針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療，如果是結(jié)核性心包炎的話，主要是給予抗結(jié)核治療，如果是風(fēng)濕性的患者要加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
劉琴
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2019-08-15 1852次
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心包炎典型特征心包炎指的就是心包，因?yàn)榧?xì)菌，病毒，自身免疫，物理或者是化學(xué)因素，而發(fā)生急性炎性反應(yīng)的?；颊咧饕牡湫吞卣骶蜁?huì)出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咽痛，嘔吐，腹瀉等癥狀。如果患者有心包滲出液的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，發(fā)紺，甚至?xí)霈F(xiàn)面色蒼白，腹水，肝大等癥狀?；颊咭坏┏霈F(xiàn)了這些典型的特征后，就要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括X線的檢測(cè)，心電圖的檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)，再結(jié)合患者的臨床癥狀，就能夠明確診斷疾病了，一旦被確診為心包炎，一定要積極的進(jìn)行治療，在治療期間，應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
孫麗紅
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2020-04-14 1623次
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李海濤
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急性心包炎的典型體征是什么病情分析：急性心包炎如果發(fā)展至大量心包積液時(shí)，會(huì)伴有呼吸困難和下肢水腫，病情進(jìn)一步發(fā)展成慢性縮窄性心包炎，會(huì)由于心臟被壓迫，心輸出量下降，引起體循環(huán)淤血，同時(shí)伴有乏力，肝臟腫大，胸腔積液，腹腔積液等。意見(jiàn)建議：有心包炎的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息。減少下床活動(dòng)。多吃高蛋白，高熱量，高維生素的食物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-07-08 1202次
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縮窄性心包炎典型特征心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤(rùn)滑作用。心包對(duì)肺部和胸腔感染的擴(kuò)散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病，多為慢性。
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縮窄心包炎的特征心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤(rùn)滑作用。心包對(duì)肺部和胸腔感染的擴(kuò)散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病，多為慢性疾病。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-07-29 909次
