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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5187次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5998次

• 心絞痛就是冠心病
  心絞痛是屬于冠心病的一種，冠心病還包括其他的，例如變異性心絞痛，心肌梗死，無癥狀心肌缺血猝死，猝死以及缺血性心肌病。心絞痛只是冠心病的一種，心絞痛是因為動脈供血不足，心肌發(fā)生急劇的暫時性的缺血缺氧所引起的臨床綜合征，可伴有性功能障礙。但沒有心肌壞死，其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨或者窒息樣疼痛感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)，左上肢尺側(cè)面，也可以放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或者頸與下頜部。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-31 1481次

• 冠心病就是心絞痛嗎
  冠心病包括心絞痛，但是冠心病的種類非常多，目前對于冠心病分類臨床上主要是分為五類：1、心絞痛，包括為穩(wěn)定性心絞痛以及不穩(wěn)定性心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛往往代表著患者的冠狀動脈狹窄比較穩(wěn)定，斑塊比較穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛患者往往病情不穩(wěn)定又發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險。2、心肌梗死，st段抬高性心肌梗死以及非st段抬高性心肌梗死，這是冠心病比較嚴(yán)重的情況。急性發(fā)作有可能會導(dǎo)致患者，失去生命。3、無癥狀性心肌缺血，這一類型的冠心病患者沒有癥狀，但是通過體格檢查或者因為其他的疾病就診，檢查心電圖或者心臟彩超懷疑有心肌缺血，經(jīng)過冠狀動脈造影證實，或者冠狀動脈增強CT證實患者冠狀動脈血管有明顯的狹窄。4、缺血性心肌病，這種情況往往是發(fā)生過心肌梗死，甚至反復(fù)的發(fā)生心肌梗死導(dǎo)致患者心肌壞死面積比較大，心肌纖維性修復(fù)瘢痕形成，心肌結(jié)構(gòu)擴大。5、猝死型冠心病，平時癥狀不明顯，一發(fā)病就表現(xiàn)為猝死。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2193次

• 心絞痛就是冠心病嗎
  病情分析：心絞痛是冠心病的一種。冠心病可以分為心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等類型。心絞痛又分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。心絞痛疼痛的特點是心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘或者休息后可緩解。意見建議：心絞痛建議完善心絞痛發(fā)作時后心電圖檢查，最能反應(yīng)心肌缺血情況，同時完善心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查排除急性心肌梗死可能。發(fā)作時應(yīng)立即休息，服用硝酸酯類藥物緩解胸痛癥狀。藥物治療主要包括改善缺血，減輕患者癥狀（硝酸酯類，β受體阻滯劑等），預(yù)防心肌梗死（使用抗血小板藥物和他汀類藥物）。如心絞痛頻繁發(fā)作，建議完善冠脈造影檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 1303次

• 冠心絞痛就是心病嗎
  病情分析：心絞痛屬于心臟病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動脈狹窄或痙攣，引起的心肌細(xì)胞缺血缺氧，無氧酵解產(chǎn)生乳酸，刺激心臟神經(jīng)而引起的。冠心病典型的癥狀是胸口后壓榨性或窒息性的疼痛，常有瀕死感。意見建議：心絞痛患者在藥物治療的同時還要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免暴飲暴食、避免重體力活動。不要進食油膩、高膽固醇的食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 心絞痛就是冠心病嗎
  心絞痛屬于冠心病，它的形成原因是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致，在勞累、劇烈運動、情緒激動時容易發(fā)作，早期心絞痛發(fā)病的癥狀是左胸口出現(xiàn)發(fā)散性陣痛，像針扎一樣，病情不嚴(yán)重的話持續(xù)時間不長，每次發(fā)作一到二次，持續(xù)時間為幾秒鐘，發(fā)作痛的時候呼吸會很急促很難受，并且會伴有焦慮現(xiàn)象。如果病情比較嚴(yán)重就會發(fā)生頭暈等現(xiàn)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-26 2146次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次