腹瀉既可能引起酸中毒，也可能導致堿中毒，具體取決于病情的嚴重程度和機體的代償能力。
腹瀉時，機體失去大量水分和電解質(zhì)，打破了酸堿平衡。嚴重腹瀉時，腸液中的堿性物質(zhì)如碳酸氫根大量丟失，血漿中碳酸氫根離子減少，細胞外液中氫離子增多，導致血漿pH值下降，從而引發(fā)代謝性酸中毒。此時，患者可能出現(xiàn)疲乏、眩暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療時應積極糾正水電解質(zhì)失衡，如遵醫(yī)囑使用葡萄糖氯化鈉注射液補充液體，同時治療腹瀉的原發(fā)病。
另一方面，腹瀉也可能導致代謝性堿中毒。當腹瀉嚴重，腸液中的碳酸氫鈉未被胃酸中和而大量吸收，或者因血流量不足導致腎臟重吸收鈉和碳酸氫鈉增加，都可能引發(fā)堿中毒。此外，腹瀉造成的缺鉀也會促使氫離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，進一步加重堿中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反常性的酸性尿和血液中碳酸氫鈉及pH值升高。治療時需及時補液，糾正電解質(zhì)紊亂，如口服補鹽液或輸液，并遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
綜上所述，腹瀉引發(fā)的酸堿平衡紊亂是復雜的病理過程，需要細致分析癥狀、體征及實驗室檢查結果，以確定恰當?shù)闹委煼桨?。在治療過程中，密切監(jiān)測患者的電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)至關重要。
