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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2538次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風險的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進行手術(shù)的。第二類就是相對適應(yīng)癥，這種相對適應(yīng)癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個是全身情況不能耐受的，第二個是良性癲癇，第三個就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當然了對于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因為這些患者，他不能進行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對于藥物控制實在不好，而且進行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1946次

• 肝穿刺的禁忌癥有哪些
  用臨床常規(guī)的檢查方法已經(jīng)達到目的的患者，有出血的傾向，如海綿狀肝血管病、血友病、凝血時間延長，如國際標準化的比值延長大于1.5、血小板的減少達到80×10?/L以下者。在過去的7天使用過阿司匹林或非甾體類抗炎藥或抗血小板類藥物者。有大量腹水、嚴重貧血、重度黃疸、一般情況比較差或肝昏迷者不適合。有嚴重肝外阻塞性黃疸伴膽囊腫大者不適合。肝縮小、肝臟濁音界叩不清，通過超聲引導(dǎo)仍無法確定合適的活檢部位的患者不適合。疑為肝包蟲病或肝血管瘤的患者。有嚴重的心、肺、腎疾病或其他器官功能衰竭者不適合。有右側(cè)膿胸、膈下膿腫、胸腔積液或其他臟器有急性疾患者，還有穿刺處有感染的患者不適合。有嚴重的高血壓，收縮壓達到了24KPa及以上的患者不適合。病態(tài)肥胖的患者、兒童、老年人與不能合作的患者不適合。
  語音時長 01:56”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-05-23 5049次

• 腰椎穿刺禁忌癥
  腰椎穿刺在臨床當中是一種比較實用的診斷以及治療的方法，能夠有效地確定腦脊液的性質(zhì)，測定腦脊液的壓力，還可以進行氧氣治療以及給予注射藥物治療。但是腰椎穿刺也是有很多的禁忌癥的，腰椎穿刺的時候，患者的體位可能會影響患者的心肺功能，如果有心肺功能障礙的患者，應(yīng)該避免接受腰椎穿刺。如果有腦疝形成的患者也是不能夠進行穿刺的。如果顱內(nèi)壓升高，容易導(dǎo)致腦疝形成，這種情況就會引起神經(jīng)的損害。另外，局部的化膿性感染性疾病也不能夠進行穿刺，凝血障礙的患者也不能進行穿刺，否則有可能會增加脊髓血腫的發(fā)生的危險。
  語音時長 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-02 7233次

• 肝穿刺的禁忌癥有哪些
  病情分析：肝穿刺的禁忌癥主要包括具有出血傾向的患者，有嚴重心肺疾病的患者，大量腹水的患者，嚴重的肝外阻塞性黃疸的患者均屬于肝穿刺的禁忌癥。意見建議：肝穿刺檢查前要注意消除過度焦慮與緊張的情緒，注意排空小便，要在B超引導(dǎo)下進行穿刺，取活體組織送檢。在穿刺完成以后，要給予適當?shù)募訅?，并且囑患者臥床24小時的時間，以免引起腹腔內(nèi)出血的情況。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-30 3302次

• 骨髓穿刺術(shù)禁忌癥有哪些
  骨髓穿刺（1）骨髓穿刺的禁忌癥很少，除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外，均可進行骨髓穿刺。應(yīng)避開局部炎癥或畸形的穿刺部位。有出血傾向或凝血時間明顯延長者不宜做，但也可以做，需在完成后局部壓迫5～10分。（2）晚期妊娠的婦女應(yīng)該慎重。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 5107次

• 胸腔穿刺的禁忌癥有什么
  胸腔穿刺的禁忌癥包括劇烈咳嗽、對麻醉藥過敏、嚴重感染、凝血功能障礙、意識障礙等?；加屑膊r，應(yīng)及時就醫(yī)。1、劇烈咳嗽：在進行胸腔穿刺時，如果存在劇烈的咳嗽，會導(dǎo)致難以定位，胸腔穿刺針可能會誤穿胸腔內(nèi)的臟器和組織。2、對麻醉藥過敏：胸腔穿刺是通過胸腔穿刺抽取積液或氣體來排查疾病的一種方式，操作時通常需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-06-05 0次

• 胸膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥
  如果患者出現(xiàn)了以下一些方面的表現(xiàn)，則是禁忌進行胸膜腔穿刺術(shù)的。主要表現(xiàn)在以下一些方面：一，出血體質(zhì)，應(yīng)用抗凝劑治療，出血時間延長或凝血功能障礙的患者。二，患者血小板計數(shù)小于五十乘以十的九次方每升，應(yīng)在操作前先輸著血小板治療。三，體質(zhì)衰弱，病情危重，難以耐受操作的患者。四，皮膚感染，如膿皮病，或帶狀皰
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 173次